何为支气管哮喘
简称哮喘，是一种常见的慢性炎症性气道和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要是气道对多种刺激因素的高反应性，多变的可逆性气流受限，是随着病程的延长而导致的一系列气道结构的改变。
支气管哮喘的病因及诱因
该疾病的发病与遗传及环境等因素有关，过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌。感染，如病毒、细菌、不典型病原体。环境刺激包括冷空气、烟雾、化学气味等。其他诱因如运动、情绪激动、药物如阿司匹林。
发病机制
主要与气道免疫-炎症机制(气道炎症形成机制及气道高反应性)、神经调节机制(支气管受复杂的自主神经支配，除了肾上腺素能神经、胆碱能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能神经系统)。
临床表现
典型症状：反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽（夜间/凌晨加重），脱离诱因或用药后可缓解。
不典型症状：有些病人其哮喘症状发作在运动时出现；有些病人以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘；还有一些患者以胸闷为唯一症状出现。
体征：发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。
主要的辅助检查
痰嗜酸性粒细胞计数增高＞2.5%。支气管舒张试验阳性/激发试验阳性/平均每日PEF昼夜变异率＞10%，或PEF周变异率＞20%。
5. 治疗原则：
控制药物（长期使用）：吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β₂受体激动剂（LABA）、白三烯调节剂、缓释茶碱等，预防发作。
缓解药物（按需使用）：短效β₂受体激动（SABA）、短效吸入型抗胆碱能药物(SAMA)、短效茶碱及全身用糖皮质激素，快速缓解急性症状。
支气管哮喘预防
1. 避免过敏原暴露：明确过敏原（尘螨、花粉、宠物皮屑等），保持室内通风干燥，定期清洁床品，避免接触刺激性气体。
2. 控制诱发因素：预防呼吸道感染（接种流感、肺炎疫苗），避免剧烈运动（选择散步、游泳、太极拳等温和运动），调节情绪避免紧张焦虑，注意保暖防冷空气刺激。
3. 规范药物预防：遵医嘱长期使用控制类药物（如吸入性糖皮质激素），不可擅自停药减药，随身携带急救药物（如短效β₂受体激动剂）。掌握正确吸入方法：使用气雾剂时配合储雾罐，确保药物直达气道（可咨询医生/护士指导）。
4.避免食用高致敏食物，如海鲜（虾、蟹等）、芒果、菠萝、坚果等常见致敏食材，若患者既往食用后诱发哮喘，需终身避免，不确定的可通过过敏原检测明确。 如刺激性食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣调味品，以及浓茶、咖啡、酒精饮品，这类食物可能刺激气道黏膜或影响神经调节，诱发支气管痉挛。 如过甜过咸食物或腌制产品，尽量少食，甜食易滋生痰液，过咸食物会加重气道水肿。
5. 健康管理：记录“哮喘日记”：记录发作时间、诱因、用药情况，方便复诊时调整方案。定期复查：每3-6个月复查肺功能，根据病情调整用药。
