哮喘发作时，中医辨证分型对针对性应对具有重要意义，其中寒哮和热哮是临床常见的两种证型。正确识别这两种证型的症状特点，有助于患者在发作时快速判断自身状况，为及时采取应对措施提供参考。
寒哮的症状表现有其鲜明特征。发作时，患者喉间哮鸣声多如“水鸡声”（一种类似水鸟鸣叫的声音），呼吸急促且常伴咳嗽。痰液是区分的关键——色白清稀，多带有泡沫，量较多且容易咳出。从伴随症状看，患者常自觉形寒怕冷，即使在温暖环境中也可能有明显畏寒感，比如秋冬季节待在室内仍需多穿衣物；口不渴或仅喜热饮，舌苔多呈现白滑状态，像覆盖了一层湿润的白霜，脉象常见弦紧或浮紧，类似琴弦绷紧的触感。其发作诱因多与感受风寒相关，比如秋冬季节早晚温差大时未及时添衣、冷风直吹后受凉，或是淋雨受寒，又或是日常过食生冷食物（如冰奶茶、冰淇淋、刺身等冷饮冷食），寒邪侵入体内，引动潜伏的痰饮而发作。
热哮的症状则与寒哮形成明显对比。发作时，喉中痰鸣更似“吼”声，气息粗促且有上涌感，胸部因呼吸费力而显得高胀，胁部也常随呼吸活动出现胀满不适，甚至能看到肋骨随着呼吸起伏。痰液特征为色黄或白但质地黏稠，常黏附在喉咙难以咳出，部分患者需要多次用力咳嗽才能排出，严重时痰中可能带血丝。伴随症状方面，患者多见面色发红、口中发苦，即使处于凉爽环境也自觉体内燥热，喜欢吹风扇或空调；口渴且偏好冷饮，喝温水都觉得不够解渴；小便量少色深如浓茶，大便干燥秘结，数日不解；舌苔多黄腻，像铺了一层黏腻的黄浆，脉象以滑数为主，如珠子在盘中快速滚动。其诱因常与外感风热有关，如春季温邪上受、夏季暑热侵袭，或日常饮食偏嗜辛辣（如连续多日食用麻辣火锅、烧烤配冰饮，或长期饮食偏嗜辣椒等），导致体内痰热蕴结，遇诱因触发哮喘发作。
自我识别时，可重点关注三个方面：一是痰液的特征，寒哮痰色白、清稀易咯，热哮痰色黄或白黏、难咯；二是体感温度倾向，寒哮有明显怕冷感，穿厚衣服仍觉冷，热哮则多伴面赤、喜冷饮的燥热感，吹空调才觉得舒服；三是回顾发作前的诱因，比如早上出门没戴围巾被冷风刺激后发作，或大量饮用冰饮后出现症状，多考虑寒哮；而吃完麻辣火锅、烧烤等辛辣食物当晚出现哮喘，或夏季长时间处于闷热环境后发作，更可能是热哮。
需要注意的是，由于个体体质差异，部分患者可能出现寒热症状夹杂的情况，比如怕冷但又口渴喜饮，或痰液颜色介于白黄之间，甚至可能同时有轻微畏寒但又自觉体内微热、口渴但饮水量不多的表现，此时痰液颜色可能呈现白中带黄、质地半稀半黏，自我判断容易出现偏差。因此，自我识别仅为辅助手段。哮喘急性发作时，无论属于寒哮还是热哮，都应优先使用已备的急救措施（如随身携带的缓解药物），并尽快就医。及时规范的治疗是控制病情、避免严重后果的关键，切不可因自我判断而延误救治时机。
