症状
发作性喘息：这是支气管哮喘最为突出的症状。患者会突然感觉呼气费力，伴有高调的哮鸣音，如同吹哨声。喘息程度轻重不一，轻度发作时可能仅在活动后出现，休息后可缓解；严重发作时则会呈端坐呼吸，无法平卧，说话断断续续，日常生活受到极大影响。例如，在接触花粉、冷空气等诱因后，部分患者可迅速出现喘息症状，且在夜间或凌晨发作较为频繁。
咳嗽：咳嗽可以是哮喘的唯一症状，尤其是咳嗽变异性哮喘患者。这种咳嗽多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。在病情发作时，咳嗽往往会加剧，且在运动、吸入刺激性气体或接触过敏原后更为明显。有的患者可能在感冒后咳嗽迁延不愈，持续数周甚至数月，经检查才发现是哮喘导致。
胸闷：患者常自觉胸部有压迫感、发紧，就像有一块石头压在胸口。这种胸闷感在哮喘发作时较为常见，可与喘息、咳嗽等症状同时存在，也可能单独出现，导致患者呼吸不畅，严重影响生活质量。
体征
哮鸣音：发作时，通过听诊器可在患者双肺闻及广泛的哮鸣音，以呼气期为主。哮鸣音的强度和性质可反映哮喘的严重程度，轻度发作时，哮鸣音可能较为稀疏；重度发作时，哮鸣音则会响亮且弥漫。但在严重哮喘发作时，由于呼吸肌疲劳、气道广泛堵塞等原因，可能会出现“沉默肺”，此时哮鸣音反而减弱或消失，这是病情危重的表现。
呼吸频率加快：哮喘发作时，患者为了满足机体的氧气需求，呼吸频率会明显加快，可超过每分钟20次，甚至更快。同时，患者会表现出呼吸急促、鼻翼扇动等现象。
三凹征：在病情严重时，患者吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，即三凹征。这是由于上呼吸道梗阻，气体进入肺部困难，导致胸腔内负压增加所引起的，提示病情较为严重，需要紧急处理。
治疗方案
药物治疗
缓解药物
- 短效β₂受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林等，是控制哮喘急性发作的首选药物。通过激动气道平滑肌上的β₂受体，迅速舒张支气管，缓解喘息症状。一般采用吸入给药，数分钟内即可起效，作用维持时间约4 - 6小时。
- 短效抗胆碱能药物（SAMA）：常用异丙托溴铵，可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管。其作用较SABA弱，起效也较慢，但持续时间较长，约6 - 8小时。与SABA联合使用，可增强支气管舒张效果，用于哮喘急性发作的治疗。
控制药物
- 吸入性糖皮质激素（ICS）：是哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德、氟替卡松等。ICS可有效抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作的频率和严重程度。通常需要规律吸入一段时间（一般3个月以上）才能达到最佳疗效，需坚持长期使用。
- 白三烯调节剂：包括孟鲁司特、扎鲁司特等。通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可舒张支气管平滑肌。适用于轻度哮喘的单独治疗以及中、重度哮喘的联合治疗，尤其对阿司匹林哮喘、运动性哮喘等有较好疗效。
非药物治疗
避免接触过敏原：明确过敏原后，应尽量避免接触。例如，对花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，应保持室内清洁、干燥，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫和枕头套。
患者教育：对患者进行哮喘知识教育至关重要。让患者了解哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法及注意事项，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。教会患者正确使用吸入装置，定期监测病情，记录哮喘日记等，有助于更好地控制病情。
