哮喘是一类病变累计气道的变态反应性疾病,以气道高反应性和可逆的气流受限为特征的气道慢性炎症。近年来,其发病率在逐年增加,且通常始发于儿童时期,世界范围内有3亿多人受此影响,预计到2025年这一人数将增加到4亿人。目前哮喘急性发作以对症治疗为主,即防止和减少哮喘复发,改善患者呼吸功能,提高患者生活质量。但缺乏根治手段,且患者易产生依赖,停药后易复发,严重影响患者的身心健康。
哮喘的发生发展与遗传因素、环境因素、感染、精神因素等因素有关。
在祖国医学中,哮喘缓解期主要责之于肺脾肾三脏,根据其临床表现分为肺脾气虚证、肺肾两虚证。其病理因素主要是痰,《医宗必读·痰饮》指出:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器。”因六淫邪气、情志等因素影响,脏腑功能失常致津液异常输布,痰饮内伏,阻塞气道、肺宣发肃降功能失调进而诱发此病。朱丹溪主张:“急则治其标、缓则治其本”。故在哮喘缓解期,防治哮喘当以扶正祛邪、补肺纳肾为主。《灵枢·终结》:“久病者,……,深纳而久留之”。
对于预防而言,
1.中药调理:根据体质不同用药。肺气虚者常用玉屏风散,以黄芪、白术、防风等益肺固表;脾气虚者用六君子汤,含党参、白术、茯苓等健脾化痰;肾气虚者以金匮肾气丸或七味都气丸加减,有熟地、山药、山茱萸等补肾纳气。
2.针灸预防:常选肺俞、定喘、足三里等穴位。在缓解期,可进行艾灸,如隔姜灸,借助艾草温通经络、散寒祛湿之效,激发经气,增强肺卫功能。也可穴位埋线,将羊肠线埋入穴位,持久刺激,调节脏腑气血功能。

3.饮食调养:饮食宜清淡,多吃梨、百合、银耳等润肺之品。忌生冷油腻,如冰淇淋、生鱼片等,以防寒邪伤肺;忌辛辣刺激及海鲜发物,像辣椒、虾蟹等,以免诱发哮喘。
4.生活调摄:生活规律,早睡早起,保证睡眠。根据季节增减衣物,防感冒。避免接触过敏原,如花粉季减少外出,保持室内清洁,勤换床单被罩。
对于现代医学的预防而言:
1.避免接触过敏原和刺激物:明确过敏原的患者,要尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出、使用空气净化器、定期清洗床上用品以减少尘螨等。同时,避免吸烟及接触二手烟,减少接触工业废气、汽车尾气等刺激性气体。
2.预防呼吸道感染:注意个人卫生,勤洗手,避免去人员密集、通风不良的场所,在流感季节可接种流感疫苗,必要时也可接种肺炎疫苗,以降低呼吸道感染引发哮喘发作的风险。
3.规范药物治疗:对于哮喘病情不稳定或有频繁发作史的患者,即使在缓解期也需遵医嘱坚持使用吸入性糖皮质激素等控制性药物,以维持气道稳定,降低哮喘发作的频率和严重程度。

