目前我国高血压相关的心脑血管疾病患病率持续上升,发病人群日益增多,被称为危害居民健康和生命的“无声杀手”。高血压主要可能与遗传、环境、年龄、精神压力、生活习惯等因素有关。
高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增长而升高,高血压患者的平均年龄为63岁,随着年龄的增长,高血压的患病率逐渐上升,可能与老年人的血管老化有关。高血压是可防可控的疾病,关键在于有没有及时监测和控制。患了高血压,很多人会有症状,但有一些人偏偏没有感觉,这种人反而最危险。高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群,主要的临床表现,初期主要是头痛头 晕、记忆力减退、失眠、健忘、心 悸、乏力等症状,并在工作紧张 或用脑过度时,症状加重;晚期 病人可发生心、脑、肾和视网膜 的小动脉硬化和痉挛,可产生组织病理改变。
高血压病的病因至今尚不完全清楚,一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。如果能感觉到血压高了、不舒服了,说明这是你的身体在自我保护。如果你感觉不到,很可能任由高血压损伤器官。所以,有效控制血压在正常范围,就能大大减少脑卒中、冠心病事件发生,延缓肾脏病、糖尿病的进展,从而最大限度地降低心血管疾病死亡率和病残率。多数高血压患者,都清楚血压达标的重要性,却忽视心率管理的重要性,我们需要知道心率增快,是高血压患者的常见症状。有些病人长期焦虑抑郁会出现失眠、健忘等交感神经激活症状,导致心率加快,血压升高,这也是高血压发病的重要机制之一,心率是反映交感激活的可靠指标,心率增快会导致收缩压和舒张压的显著升高,并且增加心血管不良事件的发生风险。而且即使血压控制良好,心率加快的高血压患者的心血管事件风险,也会显著升高。所以抗焦虑,控制心率,是高血压病程管理的重要环节。当其心率超过每分钟80次时就需要进行心率管理。
而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。因此,高血压患者,应该科学控制血压,同时注重焦虑抑郁等情况,及时抗焦虑,控制心率,才能降低心血管事件的风险。
所以高血压患者首先强调控制血压达标,有效控制血压在正常范围,就能大大减少脑卒中、冠心病事件发生,延缓肾脏病、糖尿病的进展,最大限度地降低心血管疾病死亡率和病残率。在控制血压同时也要重视心率变化对身体的影响,很多患者血压升高还伴有心率增快,与长期紧张焦虑,工作压力大,熬夜失眠导致的交感神经持续兴奋导致血管紧张度升高,心率加快,大动脉管壁弹性较好有关。心率快的高血压要控制交感神经兴奋,控制心率同时协调降压作用。
高血压患者同时要注意避免引起心率增快的因素。像焦虑、情绪激动、妊娠、饮酒、饮用咖啡或浓茶、吸烟等生理性因素;贫血、疼痛、感染、发热、甲状腺功能亢进、低血糖、低血压、休克、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等病理性因素,这些都会引起心率加快。注重心率管理与控制,可以帮助高血压患者控制血压,降低心血管事件。

