睡好“心”安:心脑血管人群的睡眠健康指南

对大部分人来说,睡个好觉再平常不过的事,但对于心脑血管疾病患者来说,睡眠质量直接关系着病情的稳定,甚至是生命安全。我在工作中,见过太多因为熬夜、失眠、睡眠呼吸暂停,诱发心梗、脑梗的患者,也深刻明白:守护心脑血管健康,从睡好每一觉开始。

睡眠不是身体的“关机状态”,而是心脑血管的“修复时间”。在深度睡眠时,我们的心率会减慢、血压会下降,心脏和血管能得到充分的休息,血管内皮的损伤也能得到修复,血栓形成的风险会大幅降低。反之,长期睡眠不足、睡眠质量差,会让身体持续处于“应激状态”:交感神经兴奋,血压、心率居高不下,血管长期处于高压冲击下,动脉粥样硬化会加速进展,心梗、脑梗的发病风险会显著升高。有研究显示,每天睡眠不足6小时的人,高血压发病风险增加20%,冠心病风险增加15%;而睡眠呼吸暂停综合征患者,脑梗风险是健康人的3-5倍。心脑血管人群最该警惕三类睡眠问题:一是失眠,患者常因疾病焦虑、躯体不适出现失眠,而失眠又会反过来加重病情,形成恶性循环,长期失眠会让血压波动变大,增加脑出血、心梗的发作概率;二是睡眠呼吸暂停,很多人误以为打呼噜是睡得香,实则严重打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的信号,夜间反复缺氧会让血管痉挛、血压骤升,直接损伤血管内皮,是高血压、冠心病、脑梗的重要诱因;三是熬夜,熬夜会让身体分泌大量肾上腺素,导致血压飙升、心率加快,血管痉挛,对于本身就有动脉粥样硬化的患者,很容易诱发斑块破裂,引发急性心脑血管事件。

心脑血管人群想要睡出健康,要从日常习惯和科学干预两方面入手。首先要固定作息,规律睡眠,尽量保持每天固定的入睡和起床时间,建议晚上11点前入睡,每天保证7-8小时的睡眠,老年人也不要少于6小时,同时打造舒适的睡眠环境,卧室保持安静、黑暗、温度适宜,避免睡前使用电子产品,减少蓝光对褪黑素的抑制。其次要做好睡前准备,远离失眠诱因,睡前1小时避免剧烈运动、情绪激动,不要吃得过饱,不要喝浓茶、咖啡、酒精饮品,可以用温水泡脚、听舒缓的音乐,帮助身体放松。最后要警惕睡眠呼吸暂停,及时干预,如果家人发现睡觉时打呼噜声音大、有呼吸暂停、憋醒的情况,一定要及时就医检查,通过睡眠监测明确诊断后,可通过减重、佩戴呼吸机等方式干预,同时遵医嘱用药,不擅自调整,避免因药物影响睡眠,或因睡眠问题加重病情。