在被睡眠障碍困扰的人群中,用药是一个绕不开的话题。有人一睡不着就急于吃药,把助眠药物当成解决睡眠问题的“万能钥匙”;有人则对药物极度恐惧,哪怕睡眠问题严重也坚决拒绝用药,硬扛着承受痛苦。这两种极端的做法,都是对睡眠障碍用药缺乏正确认知导致的。事实上,睡眠相关药物是改善严重睡眠障碍的有效工具,只要用得科学、用得安全,就能快速缓解症状,而盲目用药或拒绝用药,都会给健康带来隐患。
首先要明确的是,并不是所有的睡眠障碍都需要用药。用药治疗有严格的适用范围,短期失眠、轻度失眠,比如因为加班熬夜、换环境、短期压力导致的睡不好,通过调整作息、放松心态、改善环境等方式,就能快速恢复正常睡眠,完全没有必要使用药物。只有当睡眠障碍持续时间长、症状严重,比如长期入睡困难、整夜睡眠不足、频繁早醒,已经导致白天精神崩溃、身体出现不适,经过医生专业评估后,才会建议使用药物辅助治疗。而且,睡眠障碍的病因不同,用药也完全不同,比如因焦虑引发的失眠、因疼痛引发的失眠、因呼吸问题引发的失眠,治疗用药都有针对性,绝不是统一吃“安眠药”就能解决。
大众对睡眠药物最大的顾虑,就是担心成瘾、依赖、副作用大,这其实是过时的认知。过去老式的助眠药物确实存在依赖性强、副作用明显的问题,但现在临床医生开具的正规睡眠相关药物,经过了严格的医学验证,具有起效快、代谢快、依赖性低、副作用小的特点。在医生指导下短期、小剂量使用,不会出现上瘾、嗜睡、记忆力衰退等问题,反而能快速打破失眠的恶性循环,帮助患者重建正常的睡眠节律。很多患者之所以出现药物依赖,大多是因为自行买药、擅自加量、长期滥用导致的,并非药物本身的问题。
想要安全使用睡眠相关药物,必须牢记几个核心原则。第一,坚决不自行买药、不跟风用药。助眠类药物属于处方药,必须由专业医生根据病情开具,不能听朋友推荐、看广告宣传就自行购买服用,每个人的睡眠问题和身体状况不同,适合别人的药物不一定适合自己。第二,不与酒精同时服用。喝酒后服用助眠药物,会抑制人体的呼吸和中枢神经,严重时会危及生命,这是用药过程中最危险的行为,一定要严格避免。第三,服药后立即上床休息。睡眠药物起效较快,服药后不要再玩手机、看电视、做家务,否则容易因犯困发生跌倒、磕碰等意外,服药后直接躺在床上,既能保证药效,又能保障安全。第四,不擅自停药或减药。如果已经在医生指导下用药,尤其是连续用药一段时间后,不能因为睡眠好转就突然停药,否则容易出现睡眠反弹,导致失眠比之前更严重,需要在医生指导下逐步减量,直至停药。
除了直接的助眠药物,很多睡眠障碍是由其他疾病引发的,治疗原发病才是根本。比如因焦虑症、抑郁症引发的长期失眠,需要以调节情绪、治疗心理问题为主;因鼻炎、扁桃体肥大导致的睡眠呼吸不畅,需要先解决呼吸道问题;因关节疼痛、头痛引发的睡眠中断,要先进行止痛治疗。原发病得到控制后,睡眠障碍会自然好转,不需要长期依赖助眠药物。这也是为什么强调睡眠障碍要规范诊疗,而不是单纯用药的重要原因。
用药只是改善睡眠的辅助手段,不是长久之计。即使在用药期间,也不能忽视生活习惯和心理状态的调整,配合规律作息、放松训练、情绪调节,才能更快摆脱对药物的依赖,恢复自主睡眠。我们要理性看待睡眠障碍用药,既不盲目崇拜、随意服用,也不过度恐惧、坚决抗拒,而是遵从专业医生的建议,科学、安全、合理地使用药物,让药物成为帮助我们恢复健康睡眠的帮手,而不是负担。

