提起高血压，很多人首先想到“头晕”。其实，大多数患者毫无症状，却在悄无声息中硬化血管、伤害心脑肾，因此被称为“沉默杀手”。本文用通俗语言拆解高血压的真相，帮你快速建立科学认知。
一、血压是什么？
血液在血管里流动时对管壁产生的侧压力，就是血压。心脏收缩时压力高，叫“收缩压”（俗称高压）；舒张时压力低，叫“舒张压”（俗称低压）。单位用毫米汞柱（mmHg）。
二、高血压的诊断线
非同日、静息状态、三次测量：如果≥140/90 mmHg 即诊断为高血压；130-139/80-89 mmHg 属于“正常高值”，要需警惕；家庭自测 ≥135/85 mmHg 也算超标。
注意：情绪紧张、喝浓茶咖啡、憋尿都会让血压短暂升高，应短暂休息5分钟后再次测量。
三、高血压的分型
1. 原发性：占90%以上，与遗传、年龄、肥胖、高盐、吸烟、压力等相关。
2. 继发性：由肾病、内分泌瘤、药物（如激素、避孕药等引起，查出病因有望治愈。
四、哪些人容易中招？
父母一方高血压，子女风险上升2倍；男性≥45岁、女性≥55岁或绝经后；BMI指数≥24、腰围男性≥90cm、女≥85cm；长期高盐、酗酒、吸烟、久坐、熬夜、精神压力大；已知有糖尿病、血脂异常、慢性肾病。
五、如何正确测量？
1. 工具：通过认证的上臂式电子血压计，袖带与上臂围匹配。
2. 姿势：坐位靠背，双脚平放，袖带与心脏同高。
3. 时间：起床后1小时内、睡前各一次，连续7天取平均。
4. 记录：写高压/低压/心率+日期，就诊带给医生，避免“白大衣高血压”或“隐匿性高血压”漏网。
六、治疗目标与手段
目标：一般＜140/90 mmHg，能耐受可＜130/80；合并糖尿病、肾病、冠心病者遵医嘱个体化。
方法：
1. 生活方式干预（所有人终身执行）
限盐≤5 g/天，用低钠高钾盐；DASH饮食：蔬菜500 g、水果250 g、脱脂奶300 ml、全谷物、白肉；
每周150分钟快走或游泳，减重5%即可降收缩压5 mmHg；戒烟、限酒（男≤25 g、女≤15 g酒精/天）；睡够7小时，做深呼吸、正念冥想减压。
2. 药物治疗（医生评估后长期口服）
常用五大类：ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、SGLT2抑制剂/醛固酮拮抗剂。选药需结合年龄、心率、肾功能、并发症等，切勿自行停药或换药。
八、常见误区
1. “没感觉不用药”——等头晕再吃药，器官已受伤。
2. “血压正常就停药”——停药10天90%反弹，甚至更高。
3. “只吃芹菜/喝菊花茶”——食疗辅助可以，替代药物危险。
4. “保健品根治”——无循证依据，花冤枉钱还延误病情。
高血压可防可控：早发现、勤监测、管住嘴、迈开腿、按医嘱吃药，就能把“无声杀手”变成“纸老虎”。今天量一次血压，给未来的自己减10年风险！
