一、糖尿病诊断
• 诊断标准：典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。若无典型症状，需改日复查确认。
• 检查方法
• 血糖测定：包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖检测。空腹血糖是指至少8 - 10小时未进食后的血糖，能反映基础胰岛素分泌情况。
• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准者。被测试者空腹口服75g葡萄糖，测定空腹及服糖后2小时血糖。
• 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：可以反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，HbA1c≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一。
二、糖尿病护理
• 饮食护理
• 控制总热量：根据患者的体重、年龄、性别、身体活动水平等因素计算每日所需热量。
• 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物占50%-65%，优先选择复杂碳水化合物如全麦面包等；蛋白质占15%-20%；脂肪占20%-30%，减少饱和脂肪酸摄入。
• 定时定量进餐：保持规律的饮食时间，避免过度进食或空腹时间过长。
• 运动护理
• 选择合适的运动方式：如散步、慢跑、游泳、太极拳等，以有氧运动为主。
• 注意运动时间和强度：每周至少150分钟中等强度有氧运动，可分散在3 - 5天进行。运动强度以微微出汗、心率适当加快为宜。
• 避免在血糖过高或过低时运动：血糖过高（＞16.7mmol/L）可能诱发酮症酸中毒，血糖过低（＜3.9mmol/L）易出现低血糖反应。运动时最好携带糖果，以防低血糖。
• 药物护理
• 口服降糖药：要严格按照医嘱定时、定量服用。如磺酰脲类药物可能会引起低血糖，双胍类药物可能导致胃肠道不适。
• 胰岛素治疗：正确的注射方法很重要，包括选择合适的注射部位（如腹部、大腿外侧、上臂外侧等），每次注射部位要轮换，避免局部脂肪萎缩或增生。胰岛素保存也有要求，未开封的胰岛素应放在冰箱冷藏室，开封后的胰岛素在常温下（不超过25 - 30℃）可保存28 - 30天。
• 病情监测
• 血糖监测：患者可使用血糖仪自我监测血糖，包括空腹、餐后2小时、睡前等血糖，记录血糖变化情况，以便调整治疗方案。
• 并发症监测：定期检查眼底、肾功能、足部等，及时发现糖尿病慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
• 心理护理：糖尿病是长期慢性良性疾病，患者一般会出现焦虑、抑郁等情绪。家人和医护人员要多关心患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
