缺血性脑卒中又称脑梗死:是指局部脑组织,包括神经细胞、胶质细胞及联络纤维,由于缺血发生变性、坏死或一过性的功能丧失,是临床常见疾病之一,好发于中老年人群,致残率与病死率均较高。脑梗死的发生与多种因素相关,但核心在于血管病变。当血管内壁受损,血小板会迅速响应形成血栓,或是长期高脂饮食导致脂质沉积形成斑块,这些“路障”最终可能堵塞脑血管。此外还与吸烟、大量饮酒、肥胖、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等有关系。
如何辨别脑梗死
快速识别方法牢记“120”口诀1:看一张脸是否对称,口角有无歪斜。2:查看两只手臂是否单侧无力,不能抬。即双侧上肢平举,无力一侧会缓慢地下降。0:0也是聆听的意思,听取患者说话,口齿是否清晰,语言是否流畅。如果出现上述症状,则高度提示可能发生脑卒中,应当及时就医。因为脑梗死救治是一场“生死时速”,静脉溶栓的“黄金时间窗”是4.5小时以内。机械取栓的“时间窗”为6小时以内。时间越早,效果越好。
如何预防脑梗死
1. 控制基础疾病:高血压、糖尿病、高脂血症患者应遵医嘱规范治疗,定期监测指标,保持其稳定在合理范围内。2. 健康生活方式:均衡饮食,减少盐分、糖分及脂肪摄入;适量运动,增强心肺功能;戒烟限酒,避免有害物质对血管的进一步伤害。3. 定期复查:定期进行健康体检,特别是心脑血管方面的筛查,做到早发现、早干预。

如何治疗急性脑梗死
1、 静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法之一,尤其是在发病4.5小时内使用,可以快速恢复脑部血流,缓解甚至恢复缺血引起的症状。常用的静脉溶栓药物包括阿替普酶等。静脉溶栓到院时间越早获益越好。
2、 对于超过静脉溶栓时间窗的患者,可以使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以抑制血小板聚集,防止血栓形成。若患者有房颤、风湿性心脏病等心源性脑梗的因素,需要使用抗凝药物。
3、对于大血管闭塞的情况,可以通过动脉取栓术或血管内支架置入术来恢复血流。同样介入手术有时间限制,故尽早到院,以最大限度地恢复脑组织功能。
4、脑梗死患者的康复是重要的一环,包括物理治疗、言语治疗、心理辅导等,帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力。

