夏、春、秋季节，小儿出现恶心、呕吐、腹泻、发热等症状较为常见，多与感染有关，小儿病毒性腹泻是由多种病毒引起的肠道感染性疾病，以下是关于其诊治的相关信息：
诊断
一. 病史：详细询问患儿近期的接触史，是否接触过腹泻患者，发病前的饮食情况，近期有无外出旅行等。了解腹泻开始的时间、频率、大便性状（多为水样便或蛋花汤样便），是否伴有发热、呕吐、腹痛等症状，以及症状的严重程度和变化情况。
二. 临床表现
腹泻：大便次数增多，每天可达数次至数十次，粪便初期为黄色稀便，逐渐转变为水样或蛋花汤样，无脓血。
呕吐：部分患儿在腹泻前可先出现食欲不振，进食减少，恶心、呕吐，呕吐频次为数次或者10余次不等，呕吐物均为胃内容物及粘液。
发热：可伴有不同程度的发热，体温一般在38℃ - 39℃左右，少数患儿体温可超过39℃。
脱水：根据脱水程度可分为轻、中、重度。
1. 轻度脱水（体液丢失占体重3%-5%）
精神状态：精神、意识正常，活动不受限，仅在哭闹时泪液略少。
皮肤黏膜：皮肤弹性正常，捏起后迅速回弹；口唇略干，口腔黏膜湿润。
眼窝与前囟：眼窝无凹陷，前囟（1岁内婴儿）平坦、无凹陷。
尿量：尿量基本正常，或仅轻微减少（如婴儿每日尿量仍≥400ml，幼儿≥500ml）。
其他：无口渴主动诉求，脉搏、血压正常。
2. 中度脱水（体液丢失占体重5%-10%）
精神状态：精神萎靡、烦躁不安，活动减少，哭闹时泪液明显减少（或仅少量泪液）。
皮肤黏膜：皮肤弹性下降，捏起后回弹缓慢（＞2秒）；口唇干燥，口腔黏膜略干。
眼窝与前囟：眼窝轻度凹陷，前囟（1岁内婴儿）轻度凹陷。
尿量：尿量明显减少（婴儿每日尿量200-400ml，幼儿300-500ml），尿色加深（呈深黄色）。
其他：有明显口渴感（婴儿会主动吸吮液体，幼儿会主动要水喝），脉搏略快，血压正常。
3. 重度脱水（体液丢失占体重＞10%）
精神状态：嗜睡、意识模糊，甚至昏迷，对刺激反应差（如呼唤无回应），无哭闹或哭闹无力（无泪）。
皮肤黏膜：皮肤弹性极差，捏起后回弹极慢（＞3秒），甚至皮肤发灰、发花（循环差表现）；口唇极度干燥、皲裂，口腔黏膜干燥。
眼窝与前囟：眼窝深度凹陷，前囟（1岁内婴儿）深度凹陷，甚至眼球塌陷。
尿量：尿量严重减少或无尿（婴儿每日尿量＜200ml，幼儿＜300ml，或数小时无尿）。
其他：极度口渴（但严重意识障碍时可能无法主动饮水），脉搏细速、血压下降（休克早期表现），四肢冰凉、发绀。
三. 实验室检查
粪便常规：一般无明显的红、白细胞，可见少量脂肪球。病原学检查：可通过酶联免疫吸附试验（ELISA）、聚合酶链反应（PCR）等方法检测粪便中的病毒抗原或核酸，以明确病毒的种类，常见的致病病毒有轮状病毒、诺如病毒等。
治疗
1. 饮食调整：继续喂养，以满足患儿生理需要，补充疾病消耗。母乳喂养的婴儿可继续哺乳，暂停辅食；人工喂养的婴儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。严重呕吐者可暂时禁食4 - 6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。
2. 液体疗法
口服补液：适用于轻度至中度脱水且无严重呕吐者。可使用口服补液盐（ORS），按照说明书进行配制和服用，以补充水分和电解质。
静脉补液：适用于中、重度脱水或吐泻严重、口服补液困难者。根据脱水的程度和性质，制定合理的补液方案，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3. 药物治疗
肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，可吸附肠道内的病原体和毒素，增强肠道黏膜的屏障功能，促进肠黏膜的修复。微生态制剂：如双歧杆菌等益生菌，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的生长，从而改善腹泻症状。蒙脱石散和双歧杆菌同时服用时，有一定时间的间隔及顺序的要求。应先服用蒙脱石散，后服用双歧杆菌。两者服用时间建议间隔至少1-2小时。所以给孩子服用这两种药物时，一定按着时间间隔及顺序服药，以确保药物疗效。
4. 对症治疗：对于发热体温超过38.5℃者，可给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬；腹痛明显者可适当给予腹部热敷或按摩，必要时可在医生指导下使用解痉药物。
一旦确诊小儿患有病毒性腹泻，家长应从以下几方面去观察，如精神状态、体温、腹泻次数、呕吐情况、尿量等。若患儿出现上述症状，提示病情可能较为严重，应及时带患儿就医。所以家长的看护非常重要，不要以为只是简单的拉肚子而已，错过了治疗时间，导致了脱水引发休克，病情加重，那就得不偿失了。
