儿童过敏性鼻炎是儿科常见的鼻黏膜非感染性炎性疾病，以喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为核心表现，常伴眼痒、咳嗽、睡眠不安，长期发作可影响学习、睡眠与生长发育，甚至诱发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，给患儿与家庭带来持续困扰。中西医结合治疗以“急则治标、缓则治本、标本兼顾”为原则，将西医快速控症与中医调理体质优势互补，形成安全有效、适合儿童的规范化诊疗路径。
西医治疗以环境控制、药物干预、免疫治疗为核心，首先强调规避过敏原，保持室内通风清洁、勤洗晒床品、花粉季佩戴口罩护目镜，从源头降低发作风险。药物治疗遵循阶梯用药与年龄适配原则，第二代抗组胺药，起效快、嗜睡副作用轻，能快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕，适合轻中度间歇性发作；鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、布地奈德，局部抗炎、抗水肿作用强，全身吸收极少，是中重度持续性鼻炎一线用药，可全面改善鼻塞等核心症状；适合合并哮喘、过敏性结膜炎的患儿；肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠，安全性高，可用于预防发作；鼻腔生理盐水冲洗作为基础护理，能清洁鼻黏膜、减轻水肿、辅助药物吸收，适合各年龄段儿童长期使用。对于常规治疗效果差、单一过敏原致敏的4岁以上患儿，可在专科评估后开展舌下或皮下脱敏治疗，通过逐步诱导免疫耐受实现长期缓解。
中医将本病归为“鼻鼽”，核心病机为肺脾气虚、肾阳不足、卫外不固，兼感风寒风热之邪，治疗以益气固表、祛风通窍、调理脏腑为要，强调辨证分型与内外合治。肺脾气虚型多见反复感冒、乏力多汗、纳差便溏，方用玉屏风散合苍耳子散加减；肺经伏热型见鼻干咽痒、涕黄黏稠，用辛夷清肺饮；脾肾阳虚型见畏寒肢冷、夜尿多，以金匮肾气丸加减。中成药如辛芩颗粒、玉屏风颗粒口感适宜、服用方便，适合儿童长期调理。外治法安全无创、依从性高，穴位贴敷选用白芥子、细辛、延胡索等药末，贴敷肺俞、大椎、风门等穴，三伏三九贴敷可温阳散寒、固本减复发；小儿推拿通过开天门、推坎宫、揉迎香、补脾经、捏脊等手法，宣通鼻窍、调和肺脾、增强免疫；揿针、耳穴压豆刺激印堂、足三里、鼻穴等，温和持久改善症状；中药熏洗与鼻腔填塞以辛夷、苍耳子、薄荷等煎汤，局部通窍消肿，快速缓解鼻塞。中西医结合并非简单叠加，而是分阶段协同：急性发作期以西医为主快速控症，联用中医外治加速缓解；缓解期以中医调理体质为主，逐步减少西药用量，降低复发频率；巩固期坚持食疗与生活调护，如多食山药、芡实、莲子等健脾益气之品，忌生冷寒凉、海鲜发物，规律作息、适度运动，强化卫外功能。临床实践表明，联合方案较单一治疗起效更快、症状控制更稳、复发率更低，且能减少西药长期使用的潜在顾虑。诊疗中需严格遵循儿童年龄、体重、病情个体化用药，西药规范疗程不擅自增减，中医辨证不盲目温补，同时加强家长健康教育，建立长期管理意识。
中西医结合治疗儿童过敏性鼻炎，以快速控症、固本防复发为目标，兼顾安全性与有效性，契合儿童生理特点与临床需求，值得推广应用，通过科学防治与精细护理，帮助患儿减轻症状、改善生活质量、健康成长。
