吸烟与消化性溃疡
很多病友咨询我：“医生，我得了消化性溃疡，可以抽烟吗，或者少抽点行吗？”我的回答是：消化性溃疡患者绝对不能抽烟，少抽也不行，抽烟只会让溃疡更加难以愈合，还可能加重病情，严重者甚至发展成胃癌。
国内外学者大量研究结果证实：吸烟能够促进胃酸及胃蛋白酶的分泌显著增加，尤其是在睡前吸烟，能够导致夜间分泌增多，并且其胃蛋白酶也会上升。同时，吸烟还能够导致对十二指肠粘膜和前列腺素合成起到很大的抑制作用。在胃腔前列腺素的威胁下，粘膜失去抗损害的功能，从而促成溃疡产生。同时，吸烟也能够造成幽门括约肌的松驰，导致十二肠内中容物胆汁和其他的胰液的返流，流入到胃中，胆汁内的胆盐能够直接损伤到胃粘膜。在当前，已有很多吸烟和消化性溃疡的相关研究，尤其是最近几年中，内镜普查的广泛开展也证明了吸烟者更容易患消化性溃疡，并且其发病率和吸烟的数量有着正相关性。
当前，对于吸烟和胃分泌影响的相关性并没有统一的答案，然而，多数的研究者认为，吸烟能够增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，尤其是在睡前有吸烟习惯的。胃粘膜防卫的主要表现就是胃粘膜血流，在对吸烟和消化性溃疡相关性的研究上，胃粘膜血流变化是最为主要的参考因素。相关研究结果表明在吸烟之后，其血流量显著降低，因此，吸烟能够对胃功能产生负面影响，导致胃粘膜的血流量显著降低，其中主要的因素是尼古丁。
吸烟能够对胰腺外分泌起到抑制的作用，尤其是碳酸氢盐分泌。在实验中表明，如果每隔15分钟就吸1支，那么在一个小时之后，胰腺外分泌会被严重抑制，对胃酸中和的能力大大下降，并且对十二指肠球部的PH进行测定，其PH为酸性。吸烟与消化性溃疡的发病率，关于这两者的研究已经有很多的报道，内镜更加确定了该结果。
对于消化性溃疡者，最为主要的还是不断进行其思想工作，让患者能够主动认识到戒烟的重要性，尤其是老年患者，本身动脉硬化，再进行吸烟能够促进胃粘膜血流量减少，使得他们的溃疡久久不愈，或者是容易复发。在选择的药物上，不但需要常规的制酸剂和组织胺H2受体阻滞剂外，还需要进行胃粘膜保护剂的选择，从而增强胃粘膜的功能，提高其抵御能力，从而增加粘膜血流。
当然，消化性溃疡患者饮食也很重要，要吃容易消化、营养丰富的食物，比如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、苹果等。这些食物能提供充足的热量、蛋白质和维生素，帮助恢复。平时还要适当的运动，比如：慢跑、游泳，但别太累，注意休息。另外，必须戒酒，酒精和烟一样对胃有伤害。
