高血压危象:血压“爆表”的紧急信号,一分钟教你识别与自救

高血压是最常见的慢性病之一,多数人对血压缓慢升高已习以为常,却极易忽视高血压危象这一致命急症。它不是普通的血压偏高,而是血压短时间内急剧飙升,直接冲击心、脑、肾、眼等重要器官,随时可能诱发脑出血、心梗、肾衰竭,是高血压患者最凶险的“生死关卡”。
一、什么是高血压危象?
高血压危象,是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然显著升高,一般收缩压≥180mmHg 和/或 舒张压≥120mmHg,同时伴随靶器官急性损伤的临床综合征。
临床将其分为两类:
1. 高血压急症:血压骤升,伴随心、脑、肾、眼底等器官急性损伤,如脑出血、急性心衰、主动脉夹层;​
2. 高血压亚急症:血压显著升高,但无明显靶器官损伤,仅出现头痛、心慌等症状,仍需快速控制血压。
二、这些诱因,会瞬间引爆血压!

1. 擅自停药、减药、换药,导致血压反跳性升高;
​2. 过度劳累、剧烈运动、情绪剧烈波动(暴怒、焦虑、惊吓);
​3. 大量饮酒、吸烟、高盐饮食、熬夜;
​4. 寒冷刺激、突然的创伤、疼痛;
​5. 合并其他急症:心梗、脑梗、肾功能衰竭、内分泌疾病。
三、出现这6种症状,立刻打120!
1. 剧烈头痛:炸裂样、搏动性头痛,伴头晕、恶心呕吐;2. 视物模糊:眼前发黑、视力骤降、眼底出血;3. 胸闷胸痛:胸口压榨样疼痛、心慌、气短、呼吸困难;4. 神经异常:肢体麻木、言语不清、抽搐、意识模糊、昏迷;5. 剧烈腰痛、少尿无尿:提示肾脏急性损伤;6. 大汗淋漓、面色苍白或潮红。
四、突发高血压危象,这样做能救命!
1. 立即平卧休息:停止一切活动,松开衣领、腰带,保持安静,避免搬动;
​2. 保持呼吸通畅:开窗通风,若患者呕吐,将头偏向一侧,防止窒息;
​3. 谨慎用药:不可随意喂服降压药,尤其不可快速大剂量服药,以免血压骤降引发脑缺血;
​4. 持续监测:每隔5-10分钟测一次血压,记录数值,告知急救医生;
​5. 拨打120:明确告知“血压爆表+出现不适”,送往就近有急诊救治能力的医院。

五、高血压患者,如何远离危象?

1. 规律服药:遵医嘱终身用药,不擅自停药、减药、换药,血压正常是药物控制的结果,不是病好了;2. 居家监测:早晚固定时间测血压,做好记录,波动过大及时就医;3. 远离诱因:低盐饮食(每日<5克)、戒烟限酒、不熬夜、避免情绪大起大落;4. 温和运动:选择散步、太极等温和运动,杜绝剧烈运动;5. 定期复查:每3-6个月检查心、脑、肾、眼底,及时发现并发症。

六、最后提醒

高血压是“沉默的杀手”,高血压危象则是杀手的“致命一击”。平稳降压,才是安全降压。