血压“高”调预警：内科医生教你科学管理高血压

高血压被称为“沉默的杀手”，很多患者没有明显症状，却在不知不觉中损伤心、脑、肾、眼等重要器官。作为最常见的慢性病之一，我国成人高血压患病率已超27%，但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。了解高血压，做好日常管理，是守护心血管健康的关键一步。

从医学定义来看，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。值得注意的是，血压升高不等于就是高血压病，情绪激动、剧烈运动后血压短暂上升属于生理反应，而高血压病是指血压持续处于高位，且伴随血管、器官损伤的慢性疾病。

很多人觉得高血压没症状就不用管，这是严重的误区。长期血压偏高会加速动脉粥样硬化，损伤血管内皮。累及心脏时，会引发左心室肥厚、冠心病、心力衰竭；累及脑部时，可能诱发脑出血、脑梗死；累及肾脏时，会造成肾功能减退，甚至尿毒症；累及眼部时，会导致视网膜病变，严重可致失明。这些并发症的危害远超高血压本身，因此早发现、早干预至关重要。

高血压的管理是一场“持久战”，需要药物治疗和生活方式干预双管齐下。生活方式干预是基础，适用于所有高血压患者。首先要控盐，建议每天食盐摄入量不超过5克，还要注意酱油、咸菜、加工肉类等隐形盐的摄入；其次要规律运动，每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等；同时要控制体重，超重或肥胖会增加心脏负担，减重能有效降低血压；另外，戒烟限酒、保持良好心态、保证充足睡眠，也对血压控制大有裨益。

对于血压持续偏高或已出现靶器官损伤的患者，需在医生指导下规律服用降压药物。常用的降压药有五大类，分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。不同类型药物适用人群不同，患者切勿自行换药、停药，需定期监测血压，根据血压情况调整用药方案。

定期测量血压是高血压管理的重要环节。建议成年人每年至少测量1次血压，高血压高危人群，比如有家族史、超重肥胖、长期熬夜者，应增加测量频率。家庭自测血压更能反映真实血压水平，测量时要注意在安静状态下休息5~10分钟后进行，避免情绪波动、憋尿等因素影响测量结果。

高血压并非不治之症，只要科学管理，就能有效降低并发症风险。摒弃“无症状不用治”的错误观念，养成健康的生活习惯，遵从医嘱规范用药，才能让血压“降”下来，让健康“稳”得住。