儿童哮喘不“难缠”，科学管理护呼吸——儿科医生的哮喘科普指南

儿童哮喘呼吸系统疾病，我国儿童哮喘患病率呈逐年上升趋势，数据显示，0-14 岁儿童哮喘患病率已达 3.02%。反复喘息、咳嗽，常陷入 “过度焦虑” 或 “忽视拖延” 的误区。作为儿科呼吸，为家长解析儿童哮喘的科学管理方案。
儿童哮喘是什么？
儿童哮喘是一种以气道慢性炎症、高反应性为核心的疾病，主要由遗传因素和环境因素共同诱发。与成人哮喘不同，儿童哮喘症状更具隐匿性，常表现为反复喘息、夜间或凌晨咳嗽、活动后胸闷，部分患儿仅以干咳为唯一症状。遗传方面，父显著升高；环境因素中，尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气、呼吸道感染等都是常见诱因。

（一）高危人群筛查
有哮喘家族史、过敏性鼻炎、湿疹病史，或反复发生呼吸道感染、运动后频繁咳嗽喘息，定期筛查。筛查项目包括肺功能检测（5 岁以上儿童适用）、过敏原皮肤点刺试验或血清特异性 IgE 检测。
（二）诊断标准
诊断需结合症状、体征及辅助检查：① 反复喘息、咳嗽、胸闷等症状，接触诱因后发作或加重；② 肺部听诊可闻及哮鸣音；③ 支气管舒张试验阳性，或支气管激发试验阳性；④ 排除肺炎、支气管炎、先天性气道畸形等其他疾病。
遵医嘱不擅自停药
儿童哮喘治疗的核心是 “长期控制、急性缓解”，需遵循 “阶梯治疗” 原则：
控制药物：需长期规律使用，如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂，目的是抑制气道炎症，预防发作，切勿因症状缓解擅自停药；
急救药物：如短效 β₂受体激动剂，用于急性发作时快速缓解喘息症状，需随身携带；
严重哮喘患儿可在医生指导下使用生物制剂等进阶治疗。
治疗过程中，家长需学会正确使用吸入装置（如气雾剂、干粉吸入剂），定期带孩子复诊，根据症状控制水平调整治疗方案。
家庭防护是核心
（一）预防措施
规避过敏原：花粉季减少外出，佩戴口罩；不养宠物，避免接触宠物皮屑；
改善环境：保持室内通风，避免吸烟、油烟、香水等刺激性气体；
增强体质：保证均衡饮食，每天 1 小时户外活动（如散步、游泳），避免过度劳累；
预防感染：按时接种疫苗，感冒后及时治疗，避免诱发哮喘发作。
（二）康复训练
哮喘控制稳定后，可进行适度康复运动，如游泳、慢跑、跳绳等，增强肺功能。运动前需热身，运动中若出现咳嗽、喘息，应立即停止休息，必要时使用急救药物。同时，教会孩子识别发作前兆（如鼻痒、打喷嚏），掌握简单自救方法。
五、心理调适
慢病管理中，心理关怀不可忽视。部分患儿因反复发作产生自卑、焦虑，家长需多鼓励、少指责，帮助孩子正视疾病。
儿童哮喘并非 “不治之症”，而是可防可治的慢病。只要做到早筛查、规范治疗、科学预防，再加上家庭、学校、社会的共同努力，绝大多数患儿都能正常学习、快乐成长。若孩子出现疑似哮喘症状，呼吸专科就诊，切勿拖延或盲目用药