糖尿病患者除了要长期应对血糖问题,还需对急性并发症保持高度警惕,它们起病急、进展快,严重时危及生命。了解相关知识,是患者守护健康的关键。
糖尿病酮症酸中毒是常见急性并发症,多发于1型糖尿病患者,2型患者在应激状态下也可能发生。当体内胰岛素严重缺乏,升糖激素升高,脂肪就会大量分解,产生过多酮体。酮体是酸性物质,在血液中堆积,会导致代谢性酸中毒。患者早期多有“三多一少”症状加重,即多饮、多食、多尿和体重减轻更为明显。随着病情发展,会出现恶心、呕吐、腹痛,呼气有烂苹果味,严重时意识模糊、昏迷。若不及时治疗,可导致死亡。
高渗高血糖状态同样凶险,多见于老年2型糖尿病患者。诱因常是感染、急性胃肠炎、脑血管意外等应激情况,或不合理限制水分摄入。患者血糖极度升高,一般超过33.3mmol/L ,血浆渗透压显著增高,导致细胞内脱水。早期症状不典型,可能仅表现为口渴、多尿、乏力。病情加重后,会出现严重脱水,皮肤干燥、弹性差,眼球凹陷,尿量减少。还会有精神神经症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍,甚至昏迷。这种并发症病死率较高,必须尽快救治。
低血糖也是糖尿病急性并发症之一,多由胰岛素或降糖药物使用不当、未按时进食、运动量过大等引起。患者血糖低于3.9mmol/L ,交感神经兴奋,出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。若未及时纠正,会进一步影响中枢神经系统,导致头晕、精神不集中、昏迷,长期严重低血糖会造成永久性脑损伤。
预防糖尿病急性并发症,严格控制血糖是关键。患者要遵医嘱规范用药,定期监测血糖,根据血糖波动和医生建议调整治疗方案。合理饮食,定时定量进餐,避免漏餐或暴饮暴食。适度运动,运动前做好准备,避免空腹运动,运动前后监测血糖,及时补充能量。同时,积极治疗其他疾病,如感染,避免因其他疾病诱发急性并发症。
糖尿病急性并发症危害极大,患者需了解症状,做好预防。一旦出现相关症状,立即就医,抓住最佳治疗时机,保障生命健康。

