高血压分级是依据血压升高水平进行划分，合理用药需结合分级等情况确定。
高血压分级
● 一级高血压：收缩压140 - 159mmHg或舒张压90 - 99mmHg。
● 二级高血压：收缩压160 - 179mmHg或舒张压100 - 109mmHg。
● 三级高血压：收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg。
各级高血压患者用药原则：
一级高血压：若未合并其他危险因素，可先改善生活方式，如效果不佳则用药。可选用利尿剂，如氢氯噻嗪，通过排钠排水降低血压；也可用钙通道阻滞剂，如氨氯地平，松弛血管平滑肌。
二级高血压：通常需药物治疗，可选择单一降压药，效果不好时可联合用药，如利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂（如依那普利、贝那普利、氯沙坦钾、奥美沙坦等）联用。
三级高血压病情较为严重，通常需联合使用不同作用机制的降压药以控制血压。以下是常见联合用药方案。
方案一：CCB + ARB/ACEI + 利尿剂
钙通道阻滞剂（CCB）如氨氯地平，可松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦，或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利，能抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统；利尿剂如氢氯噻嗪，可减少血容量。三者联用从不同机制降压，增强疗效。
方案二：CCB + β受体阻滞剂 + 利尿剂
β受体阻滞剂如美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量。与CCB和利尿剂联合，既能扩张血管、减少血容量，又能控制心率，适用于合并心率较快的患者。
通过对高血压患者的分级及各级的合理用药，可以使高血压患者的血压达标，控制到一个理想的状态。
