宫颈癌的治疗方法分为手术、放疗、系统治疗，其中系统治疗包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、联合治疗。首先先来了解下 手术治疗。手术治疗主要应用于早期宫颈癌即ⅠA～ⅡA期；手术包括子宫切除与淋巴结切除两部分；采用QM分型和Piver分型。
宫颈癌都可以手术治疗吗？
确诊为宫颈癌，应由专科医生根据患者的年龄、身体状况、分期、病理类型，与患者或授权的亲属共同决定治疗方案。综合治疗在宫颈癌的治疗中体现得最为重要，即依据诊疗指南，结合患者具体情况，有计划地选择应用手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，选择手术或放疗为主的治疗。 并不是所有的宫颈癌患者都适合手术治疗。最适合手术治疗的只有较早期的宫颈癌患者，即临床分期在Ⅱa2期以下的患者。
其他可以手术的情形为： 1. 部分放疗、化疗后仍有残留病灶的患者可行子宫切除术，去除病灶。 2. 部分晚期宫颈癌，在放疗前进行盆腔淋巴结切除，以明确放射治疗野和切除转移淋巴结病灶。 3. 部分放疗不敏感的病理类型。晚期宫颈癌已经超出手术切除范围，并不能通过手术取得更好的治疗效果。手术前需对患者进行全面检查评估，判断患者是否能接受或耐受手术。
为什么宫颈癌都以放射治疗为主？
几乎所有分期患者都可选用放疗，包括各种病理学类型，是因为宫颈鳞癌是对放疗最敏感的肿瘤之一，放疗可以根治宫颈癌。早期宫颈癌患者可以选择手术治疗，同时也可以选择放疗，特别是一些有内科并发症，经评估手术风险大的早期患者更适合放疗。肿瘤分期为Ⅱb期以上的宫颈癌患者，是放疗的主要适宜人群。放疗还用于术后有高危因素或有多个中危因素的患者，甚至最晚期ⅣB期的患者都可以选择姑息性放疗。
宫颈癌放疗期间需要注意以下事项：1. 注意保持照射野皮肤清洁，不损害皮肤； 2. 放射前尽量排空大便，并保持适当的尿量； 3. 放疗期间可能会发生放射性肠炎，忌辛辣油腻刺激食物； 4. 治疗时穿便于穿脱的衣服； 5. 保持外阴清洁干燥，避免摩擦和刺激性洗液； 6. 进行阴道冲洗； 7. 定期检查血液指标； 8. 加强营养，多饮水，保持大小便通畅； 9. 保持良好的医患沟通，不随意停放疗。
宫颈癌放疗患者做阴道冲洗是非常重要的：1. 阴道冲洗可以及时清除肿瘤坏死物，提高放射线对肿瘤组织的敏感性，提高放疗疗效； 2. 放疗可导致阴道狭窄粘连，引流不畅，从而引起宫腔积液或积脓，阴道灌洗可以通过清洁阴道、扩张宫颈管、清除纤维化组织达到防止粘连的目的； 3. 及时预防与控制感染； 4. 放疗结束后仍然应坚持一段时间的阴道冲洗以预防粘连。
宫颈癌是都需要化疗吗？
宫颈癌化疗在宫颈癌的治疗中处于从属地位，一般与放疗或手术相结合，提高宫颈癌治疗疗效。目前宫颈癌化疗主要有以下三种情况： 1. 同步放化疗： 在放疗同时辅以化疗增加放疗效果，可以增强射线对肿瘤的杀伤力。 2. 新辅助化疗： 部分宫颈癌手术或放疗前先进行2～3个疗程的化疗，缩小肿瘤，再行手术或者放疗，便于手术彻底切除和减少微小转移等，但有导致治疗时间延长和降低疗效的风险，要在充分评估后进行。 3. 单纯化疗： 仅在晚期、复发的姑息性治疗时使用。
下面介绍下宫颈癌化疗期间应该注意什么！
宫颈癌化疗期间需注意定期检查血常规、肝肾功能等。化疗期间最常出现骨髓抑制及肝肾功能损害，治疗间期需定期复查，如有异常及时处理，保证治疗的按时进行。1. 白细胞减低需避免感染，保持清洁卫生，避免到人群聚集处并监测体温。血小板减低需注意避免出血，保持情绪平和愉快，保持大便通畅，避免情绪激动，避免用力及碰撞发生内出血。 2. 化疗期间合理饮食：化疗期间及化疗后可能会并发伪膜性肠炎，严重时甚至可能危及生命。 3. 化疗期间常需使用止吐药物，抑制肠蠕动，所以化疗后的患者还经常会发生便秘。患者应多饮水，注意调整饮食，可进食酸奶调整肠道菌群，可适量进食香蕉、火龙果、红薯等通便食品，注意补充维生素，必要时服用导泻药物。
妊娠期间检查发现宫颈癌怎么办？
在怀孕期间发现宫颈癌还是比较少见的，如果孕前做好宫颈癌的筛查，是完全可以避免。孕期阴道流血不能忽略对宫颈的检查，如果在怀孕期间发现宫颈癌，则需根据孕周的大小及宫颈癌的分期决定治疗方案。如果是在怀孕中晚期发现早期宫颈癌，可以密切观察为主，生育之后再进行治疗；如果是怀孕早期发现晚期宫颈癌，应该尽早积极治疗宫颈癌；如果是怀孕晚期发现晚期宫颈癌，可以在条件允许的情况下提前分娩。
宫颈癌患者能否保留生育功能？
保留生育功能就需保留子宫体、卵巢和输卵管。患者要有生育要求，其次还要满足一定的条件，要求为早期宫颈癌并为恶性程度相对不高的病理类型，如宫颈鳞癌、腺癌才可以考虑保留生育功能。一些特殊的类型，如宫颈黏液腺癌、小细胞神经内分泌肿瘤等，属于罕见病理类型，复发、转移非常快，所以要以在保证生存的前提下治疗，一般不建议保留生育功能。虽然满足保留生育功能前提条件不容易，但只要幸运被选中，即使手术保留子宫和附件，也不会增加复发和转移风险。但所有恶性肿瘤治疗后均可能复发或转移，患者需要充分理解并配合复发后的规范治疗。
宫颈癌治疗后为什么会复发？
恶性肿瘤的特点是可能复发、转移，即使极早期的恶性肿瘤仍有复发可能。所以，治疗结束需定期规律随访，一旦复发需要积极治疗。 宫颈癌治疗结束后多久复查一次？按照指南，宫颈癌治疗后半年内每两个月随访一次，2年内每3个月随访1次，第3～5年，每6个月随访1次，5年后每年随访1次。医生可能会根据患者具体情况缩短随访间隔时间。
宫颈癌治疗结束后复查项目有哪些？
按照医嘱定期做宫颈或阴道残端细胞学检查、HPV检测、肿瘤标志物及影像学检查等，如血液肿瘤标志物、盆腹腔彩超或者CT/MRI检查等。如出现阴道排液，体重减轻，颈部包块，盆腔、背部或腿部出现疼痛时，决定是否进行CT、骨扫描、PET/CT等检查。然后，进行全面的临床评估，评定疗效，及早发现复发转移，进行合理治疗。那么宫颈癌的治疗你了解了吗？
