骨质疏松症是一种不易被察觉的进行性疾病,是静悄悄的流行病,早期没有明显的临床症状,所以骨质疏松症的早期预防,早期发现,早期治疗极为重要。
现代医学的发展为骨质疏松症提供了一整套的科学检查,预防和治疗方法,特别是骨密度仪的广泛应用,为骨质疏松症的早期诊断,早期治疗提供了必要的保证。
DXA双能X线骨密度测量
1,非常好的准确性 (系统误差) 取决于仪器设备;2,精确度=重复性(随机误差) 测量同一区域反复测量的重复性; 3,其它类型仪器皆以此做为比较的标准;4,测量的骨密度与预测骨折相关性好;5,广泛应用于流行病学研究、临床药物实验等课题研究;6,扫描速度快,辐射剂量低
骨密度检查的作用
骨密度测量作为衡量骨骼状况的定量指标,定期进行骨密度测定告诉您:
1,骨骼微结构的状态,是否容易发生骨折;
2,发现骨质疏松及时进行治疗;
3,判断骨骼生理、病理、衰老程度;
4,诊断全身各种疾病对骨代谢的影响有很重要的作用;
5,骨密度复查随访,提供有价值、可比性数据,告诉您骨矿含量的变化速度,提示您是否有必要治疗,治疗效果如何。
骨密度T值和Z值
T值是将检查的骨密度(BMD)数据,与同性别正常年轻人骨峰值数据库作比较,得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数。
T值=(病人骨密度-峰值平均骨密度)/SD
Z值是将检查的骨密度(BMD)数据,与同性别、同年龄正常人群骨密度(BMD)数据库作比较得出的值。
Z值=(病人骨密度-同龄人平均骨密度)/SD
骨质疏松诊断标准
骨密度测量是定量的检测,X射线穿过人体会产生衰减,其衰减量与被测人体的骨密度成正相关,通过计数X线的衰减量来计算骨密度值。T值与Z值都是相对的数值,骨密度检查完毕后,骨密度仪会根据病人骨密度与数据库比较,自动算出T值和Z值,做为骨密度的评分来诊断骨质疏松症。
T值大小主要取决于病人的骨密度数值,受参考数据库的影响,参考数据库决定着有多少人被骨质疏松。各个厂家骨密度仪不同,同一个病人同一个部位,在不同厂家的骨密度仪下,测得骨密度数值是不同的,但T值是基本相同的,在不同医院做骨密度检查其诊断结果应该是基本相同的。
世界卫生组织对骨质疏松诊断标准,是根据T值诊断骨质疏松,应用于白人绝经后的妇女。目前临床上骨质疏松诊断标准,应用中国人数据库,根据T值并结合临床综合诊断,目的是预测骨折的危险性。
当T值大于等于 -1为正常;
当T值在 -1至 -2.5之间为骨量减少(低骨量);当T值小于等于 -2.5 即为骨质疏松;T值在 -2.5以下,并有脆性骨折(即从站立高度跌倒的骨折,非外力撞击造成的骨折)为严重骨质疏松;对于绝经前的妇女和男性是参考以上标准
T值<-2.5诊断骨质疏松
有人会问:为什么T值小于或等于-2.5 诊断骨质疏松呢?

