肿瘤免疫治疗已经在临床开展数年,这一新兴的具有疗效显著、影响深远特的性治疗手段的诞生,标志着各类恶性肿瘤的治疗开启了新篇章。从免疫治疗问世起,就引起了全世界医疗行业甚至是所有肿瘤患者的关注和期待,免疫治疗在妇科肿瘤也有了长足进步。下面就为大家科普一下肿瘤免疫治疗的基本概念及其在妇科肿瘤治疗中的应用。
免疫系统是在我们身体中保护我们安全的卫士,它能够发现并攻击进入我们身体的敌军,比如像寄生虫、细菌和病毒这样的入侵者。肿瘤细胞有它的狡猾性,有时候能够躲过免疫系统的监视和攻击、在体内生存且扩散,而这一过程就被叫做免疫逃逸。免疫治疗的实质就是使免疫系统重新识别、打败、清除入侵者,这个过程就是肿瘤免疫治疗的基础概念。肿瘤免疫治疗,也就是借助我们身体中的免疫系统,识别、攻击、清除体内的肿瘤细胞。简单说,我们的免疫系统就是通过被激活和增强来抗击肿瘤。可以把免疫治疗比作是将超能力注入到我们的免疫部队,让军队的士兵变得更强大、更聪明,能够有效识、攻击、消除肿瘤症细胞。免疫治疗里,最时髦的方法叫做“免疫检查点抑制剂(ICIs)”治疗。我们的免疫军队有很多哨点,被称做免疫检查点(如CTLA-4、PD-1、PD-L1等),在妇科肿瘤治疗中涉及很多种针对这类检查点的药物,可以抑制或激活免疫反应。肿瘤细胞有时会伪装,通过迷惑检查点,使体内某些特定受体结合与肿瘤细胞或种细胞周围组织释放的信号分子相结合。免疫检查点抑制剂的使用,能够阻止这一场结合,从而阻止肿瘤细胞的逃逸。此外,这些检查点被抑制以后,可以增强身体内一种非常重要的免疫细胞—T细胞的活性,使其能够更有效地发现和打击肿瘤细胞。目前在妇科的宫颈癌、外阴癌、内膜癌以及部分卵巢患者中,都有很多种类免疫检查点抑制剂药物可以应用,包括进口的帕博利珠单抗及国产药物信迪利单抗、斯鲁利单抗、恩沃利单抗等等。
无论何种药物,对于不同妇科肿瘤患者的疗效和副作用都是存在差异,同样地,不同的个体对免疫检查点抑制剂的反应也是千差万别的,因此,妇科肿瘤免疫治疗的方案是基于患者个体情况和肿瘤类型进行定制的。使用免疫抑制药物治疗之前,患者需要配合医生进行相关的全面的评估,结合评估结果制定最合适的个体用药治疗方案。很显然,免疫治疗可以显著提高晚期肿瘤患者的生存率,甚至可以使一些患者的瘤体缩小或者消失,实现长期生存。然而,免疫治疗药物也会像所有药物一样,可能引起各种各样的不良反应。其中相对常见的免疫治疗药物的不良作用包括发热、感染、自身免疫疾病、器官毒性等副反应,其中最为严重的当属身体脏器的毒副作用,如果出现任何不适反应,需要及时返院就诊,避免自行用药。所以,在接受免疫检查点药物治疗期间需要密切监测毒副反应,另外还需要定期进行生化检查、影像学检查和评估以及器官功能的检测。治疗期间应该避免过度劳累及高强度运动,可以进行适当的低强度运动以助于增强体质,如出现疲劳感时就需要保证充分休息。此外,还要注意保证均衡饮食,可以清淡饮食,并建议食用易消化食物,同时需要适量补充优质蛋白和维生素,还要注意补充蔬菜、水果、谷类、鱼肉、痩肉等,避免辛辣刺激性饮食。一旦出现不适或毒副反应,可以待身体恢复后逐渐过渡到正常饮食,最后重要一点,免疫检查点抑制剂药物治疗期间应严格遵医嘱用药,不要擅自更改治疗方案。

