在妇科诊疗的过程中，经常有病人咨询，“医生，我宫颈糜烂了怎么办？，“医生，我宫颈糜烂得厉害吗？”。这些女性在体检或行妇科检查时，发现宫颈糜烂后，特别担心发生癌变，甚至要求医生手术治疗，那么，宫颈糜烂真的需要治疗吗？
首先，你需要明白一个概念：宫颈糜烂它根本就不是一个疾病。以前曾经将宫颈糜烂与慢性宫颈管粘膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大并列为慢性宫颈炎。目前已明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义及间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致，因此，宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。教材目前已取消“宫颈糜烂”的病名，而以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象取而代之。
在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的就是柱状上皮细胞，这两个细胞间有一个交界。当雌激素水平低的时候，这个交界就向宫颈内口移动；当雌激素水平高的时候，这个交界就向外移。这时，新生的鳞状上皮和本来就单层的柱状上皮，很薄，可以显露出皮下的血管，看起来是红色的。我们所谓的“宫颈糜烂”就是这个交界向外移了，其实根本就不是什么病。
因此，宫颈糜烂一般不需要治疗。既往一些非正规的医疗机构对其进行激光、冷冻等治疗，其实是属于过度医疗行为。怀疑宫颈到底有没有病？只需要做三件事情，1.妇科检查：让医生肉眼看一下宫颈上面有没有长赘生物。2.做一下宫颈抹片（TCT或LCT），这是看宫颈有没有病变。3.HPV检查：这是看有没有病毒，因为HPV感染是引起宫颈癌的主要原因。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎或行宫颈癌筛查发现异常者时，则需积极治疗。宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎症时，医生会根据患者的病原体针对性的应用抗生素进行治疗。如宫颈癌筛查提示异常，我们建议患者行阴道镜检查，必要时行宫颈活检病理检查，如存在高级别上皮内病变者可行宫颈锥形切除术。
因此，虽然宫颈糜烂本身不是病，但需要与宫颈炎、宫颈癌等疾病相鉴别。如果出现白带异常、性交出血、异常出血、排液或疼痛等症状，可能是由宫颈炎、宫颈癌等疾病引起，此时应及时就医进行相关检查和治疗。同时，即便没有症状，也建议每年进行一次妇科检查以及宫颈癌筛查，因为有病的宫颈外观和无病的宫颈外观在外表上差别不大，进行防癌筛查能有效排除其他疾病风险。
因此，希望广大女性朋友养成良好的习惯，早日恢复健康，形成正确的健康观及生活习惯。
