黄疸的识别.成因及治疗科普

一, 什么是黄疸?

黄疸是一个症状,其本质是血液中胆红素含量的增加,由于胆红素是橙黄色,所以在皮肤和黏膜上呈现出黄色,正常成年人血清胆红素低于17μmol/L(1mg/dl),当超过34μmol/L(2mg/dl)即可出现黄疸。新生儿由于毛细血管丰富,当胆红素超85μmol/L(5mg/dl)就会出现肉眼所见的黄疸。

二, 为什么新生儿会出现黄疸?

胆红素主要来源于红细胞破坏后的产物。正常成人的红细胞寿命在120天左右,新生儿红细胞数量较成人多,但寿命却较短(70~100天),破裂的红细胞会产生更多胆红素。此外,由于新生儿肝脏系统发育不成熟,肝肠循环功能也不完善,导致胆红素清除减少、重吸收增加。

三, 黄疸是不是病?需不需要去医院检查?

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻,皮肤黄染主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12mg/dl,早产儿不超过15mg/dl。通常情况下足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退,除皮肤黄染外,其他一切正常。

若出现以下情况之一,则要考虑为病理性黄疸,需及时到医院就诊

(1)黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

(2)黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过5mg/dl;

(3)黄疸进展快,即在一天内加深很多;

(4)黄疸曾经消退后来又加重,或者长时间不退(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周;

(5)伴有吃奶不好、体重不增、大便色白、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况需要立即就医。

四, 黄疸治疗的误区,你了解吗?

(1)晒太阳:“多晒太阳来退黄”可能是黄疸治疗流传最广的误区了,事实上晒太阳不仅仅效率很低并且容易晒伤,太阳光中含有紫外线,对孩子的眼睛和皮肤都会造成伤害,同时,太阳光中还有大量的红外线,具有明显的升温作用。而小婴儿自我调节体温的能力差,容易受环境温度影响,长时间晒太阳容易造成体温过高。

(2)喝葡萄糖水:事实上,葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,宝宝的胃本来就小,喝葡萄糖水会让宝宝吃奶减少,排便也会减少,就会影响胆红素的排出。还会使宝宝的血糖升高,干扰糖代谢,还会影响孩子的味觉,让孩子“习惯”吃甜,为将来的肥胖等问题埋下隐患。

(3)中成药:市面上不少宣称有退黄作用的中成药,其中大都含有致泻的成分,通过腹泻来加速胆红素的排出,确实能够一定程度上减轻黄疸。但由于宝宝消化系统尚未发育成熟此方法并不可取,会引起恶心、呕吐、体重不增等不良反应,还会促使宝宝肠道菌群失调