疱疹性咽峡炎是儿科的常见疾病，多由肠道病毒引起，好发于6个月- 5岁儿童，夏秋季高发，以高热，咽峡部疱疹及咽痛为主要特征。需要通过准确诊断，对症治疗，科学护理，从而降低患儿痛苦，促进患者早日康复。
首先，遇到此类患儿，必须仔细体格检查，必要的辅助检查，与手足口病区分开来，
1. 典型临床表现，起病急，多在24小时内出现症状，体温高达39-40度，持续2-4天，咽峡部疱疹破溃后形成溃疡，患儿拒绝进食，吞咽时哭闹，婴儿表现为拒奶。儿童表现为哭闹，进食差，不爱饮水，咽喉肿痛。查体可见咽喉部出现灰白色疱疹，1-2天后，疱疹破溃形成浅表性溃疡，持续3-5天后逐渐愈合。
2. 辅助检查：血常规多为病毒感染表现，白细胞计数正常或轻度降低，c反应蛋白正常或轻度升高，若白细胞，c反应蛋白正常成轻度升高，考虑合并细菌感染。病原学检查，通过咽拭子检测肠道病毒核酸，明确病原类型。
3. 鉴别诊断：与手足口病鉴别，手足口病除咽峡部疱疹外，手、足、口、臀部会出现皮疹或疱疹。与疱疹性龈口炎鉴别：由单纯疱疹病毒1形引起，牙龈会出现红肿、出血。
其次，规范科学地治疗，以“对症支持”为主。治疗核心是缓解症状、预防并发症。
1. 退热止痛，缓解核心不适。体温大于38.5度时，遵医嘱使用儿童专用退热药，布洛芬口服液（适用于6个月以上儿童），严格按体重计算剂量。咽痛缓解，可用儿童专用含漱液，清洁口腔。严重的患者同时使用开喉剑喷剂，桂林西瓜霜含片等辅助治疗。
2. 补液与营养，预防脱水是关键，因咽痛拒食，拒水易导致脱水，需重点关注，少量多次喂水，或给予口服补液盐，预防轻度脱水。若患儿持续6小时以上未进食进水，尿量明显减少，精神萎靡，需及时对症治疗。
3. 警惕重症信号，加强临床观察，多数患儿为轻症，1周左右自愈，但少数患儿免疫功能差，可能病情严重，导致并发症。持续高热超过3天，或高热后精神仍差，烦躁不安。呼吸急促、面色苍白、四肢冰凉，出冷汗。频繁呕吐，头痛，颈部僵硬等症状时，需立即送医院进一步治疗，高度重视，避免并发症的发生。
最后，家庭护理与预防：降低传播风险，居住环境彻底消毒，隔离休息，患儿需居家隔离2周，饭后温凉开水漱口，保证患儿足够的营养。保持室内干燥，通风。同时患儿勤洗手，消毒物品，避免聚集。
总之，疱疹性咽峡炎虽症状较急，但多数患儿可通过对症退热，缓解咽痛，保证补液自愈。关键是准确识别症状，警惕重症信号，同时做好隔离和护理，帮助孩子平稳度过病程危险期，促进患儿尽早治愈。
