有没有过这样的经历：突然发现宝宝腿上多了几个针尖样的小红点，像被蚊子狠狠咬过一样？或者宝宝只是轻轻碰了一下，身上就冒出一块不小的“乌青”？又或者，宝宝的牙龈在刷牙时特别容易出血，鼻子也莫名其妙地流血？先别慌，深呼吸。这很可能是宝宝的身体里，一群名叫“血小板”的小卫士正在经历一场“风暴”。今天，我们就来认识一下这些默默无闻的英雄，以及当它们“减少”时，我们该怎么办？
血小板的正常值(100-300)×109/L。低于100的话，我们就叫做血小板减少，导致儿童血小板减少的原因是比较多的。其中，感染是最为常见的，一些病原体的感染都可能会导致血小板不同程度的下降，如果感染或者疫苗接种等原因引起了免疫紊乱近而引得起了血小板减少，这时首先需要考虑的疾病是儿童免疫性血小板减少症。其中以巨细胞病毒，EB病毒，支原体最为常见。其次就是免疫系统疾病，例如系统性红斑狼疮，会引起血小板的减少，再有呢就是血液系统的疾病，比如我们科的再生障碍性贫血，白血病，MDS，这些疾病都会导致血小板减少，还有就是脾功能亢进，当发生脾功能亢进的时候，会导致大量的血小板被清除或阻留，从而引起血小板下降，其实在临床上还有一些少见的情况，血小板减少原因是隐匿的不易被发现，往往随着时间的推移，其背后的原因才能逐渐显现，因此当我们发现血小板少时要去及时就医，明确病因并进行相应治疗。
携手作战！我们该如何帮助宝宝？
万一宝宝被确诊为血小板减少（特别是ITP），爸爸妈妈请记住以下几条“作战守则”：
守则一：保持冷静，信任医生。
儿童ITP大多是一种自限性疾病，意思是很多孩子（大约80%）即使不治疗，在几周或几个月内也能自己慢慢好起来。医生的治疗方案（比如观察、用药等）会根据血小板数量和出血风险来决定。
守则二：当好“安全卫士”，预防磕碰。
这是家庭护理的重中之重！
环境安全： 给家具的尖角装上防撞条，保持地面干燥防滑。
活动选择： 暂时避免足球、篮球、滑板等容易发生碰撞的剧烈运动。可以选择散步、画画、阅读等安静的活动。
饮食注意： 给宝宝吃软烂、易消化的食物，避免坚硬、过烫的食物，防止划伤口腔和食道。
谨慎用药： 避免使用如阿司匹林等可能影响血小板功能的药物，所有用药需咨询医生。
守则三：学会观察，识别“危险信号”。
虽然大部分出血不严重，但一旦出现以下情况，需要立即去医院：
头部受伤： 任何头部撞击后，即使当时没事，也要密切观察。
严重出血： 鼻子或牙龈出血不止，超过20分钟按压无效。
内脏出血迹象： 大便变成黑色像柏油一样，或呕吐出咖啡色、红色的东西。
· 皮肤出现大量新出血点或瘀斑。
· 宝宝精神状态极差、嗜睡、头痛剧烈。
结语：乌云背后，总有阳光
亲爱的爸爸妈妈，发现宝宝血小板减少，无疑会让人心急如焚。但请相信，在现代医学的支持下，在您细心温暖的照护下，绝大多数孩子都能顺利度过这个难关。那些身上的“小红点”，不是可怕的诅咒，而是身体发出的求救信号，是引导我们找到问题、解决问题的路标。
