阑尾炎是阑尾因梗阻、感染等因素引发的急性或慢性炎症，若不及时处理，可能发展为穿孔、腹膜炎等危及生命的并发症。
阑尾炎的临床症状典型“转移性右下腹痛”是核心信号。最具特征性的表现：疼痛通常始于上腹部或脐周隐痛，6–8小时后逐渐转移并固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）。疼痛性质由钝痛、胀痛逐渐加重，咳嗽、行走或按压时加剧。特殊人群表现不典型：儿童可能全腹痛、哭闹拒食；老年人疼痛轻微；孕妇因子宫压迫，疼痛可出现在右上腹。胃肠道症状：约80%患者出现恶心、呕吐，多在腹痛后发生，呕吐物为胃内容物，严重时可含胆汁。食欲减退几乎是所有患者的共同表现，部分伴有腹胀、便秘或腹泻。此外全身反应多为低热（37.5–38.5℃），若体温超过39℃伴寒战，提示可能已发生化脓、坏疽或穿孔。血常规显示白细胞计数升高（>10×10⁹/L），中性粒细胞比例超过75%，是判断炎症的重要依据。
腹部体征包括麦氏点压痛与反跳痛：按压右下腹疼痛明显，松手瞬间疼痛加剧（Blumberg征），提示腹膜受刺激。腹肌紧张：炎症波及壁层腹膜时，腹壁肌肉呈防御性收缩，触诊有“板样强直”感。其他辅助体征：罗夫辛征、腰大肌试验、闭孔肌试验阳性，有助于定位阑尾位置。
阑尾炎的诊断方法为结合病史、体检与辅助检查。病史与症状分析需重点询问腹痛是否具有“转移性”特点，是否伴随恶心、发热等全身症状。体格检查右下腹固定压痛是最关键体征，反跳痛和肌紧张提示病情进展。实验室检查血常规：白细胞和中性粒细胞升高支持细菌感染判断。C反应蛋白（CRP）、降钙素原等炎症标志物可辅助评估严重程度。影像学检查包括腹部超声：首选初筛手段，可显示阑尾增粗（>6mm）、周围渗出或脓肿。CT检查：准确率超90%，能清晰显示阑尾形态、穿孔及周围脓肿，尤其适用于不典型病例。腹腔镜检查：兼具诊断与治疗功能，对疑难病例可直接观察并同时手术。
阑尾炎需与以下疾病进行鉴别：肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，腹痛位置不固定，常有上呼吸道感染前驱史，超声可见多个肿大淋巴结。右侧输尿管结石：突发剧烈绞痛，向会阴部放射，伴血尿，B超或CT可见结石影。女性盆腔炎或卵巢囊肿蒂扭转：育龄女性需警惕，妇科检查及盆腔超声有助于鉴别。消化性溃疡穿孔：突发全腹剧痛，板状腹，X线或CT可见膈下游离气体。右下肺炎或胸膜炎：可有右下腹牵涉痛，但以咳嗽、咳痰、呼吸音异常为主，胸部影像可确诊。
确诊阑尾炎后，其治疗原则：手术治疗为首选方案。如腹腔镜阑尾切除术：创伤小、恢复快，是绝大多数急性阑尾炎的首选术式，建议在发病72小时内进行。开腹手术：适用于穿孔、广泛粘连或腹腔脓肿者。保守治疗在特定情况下适用：适用于早期单纯性阑尾炎、高龄或手术高风险患者。方案包括禁食、静脉补液、使用广谱抗生素（如头孢曲松钠联合甲硝唑）。需密切观察48小时，若症状无改善或加重，应立即转为手术。此外特殊类型处理应当引起重视：阑尾周围脓肿：先超声引导下穿刺引流，控制感染后3个月择期手术。妊娠期阑尾炎：为避免影响胎儿，多建议尽早手术，尤其在中晚期。
阑尾炎如及时干预一般预后良好。绝大多数患者预后良好，尤其是早期接受手术者，恢复快，并发症少。若延误治疗，穿孔率可达30%，可引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，甚至危及生命。术后常见并发症包括切口感染（5–10%）、肠粘连，糖尿病患者更易出现切口愈合不良。慢性阑尾炎反复发作者，建议择期手术以彻底消除隐患。日常预防应保持规律饮食，避免暴饮暴食及饭后剧烈运动，出现持续右下腹痛应及时就医。
