胃溃疡，简单来说就是胃黏膜上出现了一个或多个破损的“坑洞”。正常的胃黏膜像一层坚固的防护墙，保护着胃壁不被胃酸和消化酶侵蚀。当这层防护墙被破坏，胃酸就会“烧穿”黏膜，形成溃疡。
为什么会得胃溃疡？
过去人们普遍认为，压力大、爱吃辣、饮食不规律是胃溃疡的主因。但现代医学已经明确：胃溃疡是一种明确的疾病，主要有两大“元凶”：其一是幽门螺杆菌感染，这是最主要的原因，约70%-90%的胃溃疡患者都感染了这种细菌。它能在强酸环境中生存，通过破坏胃黏膜的保护层，让胃酸有机可乘。其二是非甾体抗炎药，长期服用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等止痛抗炎药，会抑制保护胃黏膜的前列腺素合成，导致黏膜变薄、易受损。此外，吸烟酗酒，严重应激，胃酸分泌异常等等也是重要的诱发因素。
身体会发出哪些警报？
胃溃疡最典型的症状是上腹部疼痛，常表现为烧灼样或饥饿样不适，具有“进食-疼痛-缓解”或“疼痛-进食-缓解”的节律性。疼痛可能发生在饭后半小时到两小时，也可能在空腹或夜间加重。其他常见症状包括：腹胀、嗳气、恶心、食欲不振。当溃疡侵蚀到血管时，可能导致消化道出血，表现为黑便或呕血。如果溃疡穿透胃壁，则会引起急性腹膜炎——剧烈腹痛、腹部僵硬如板，这是致命的一种急症。
怎么诊断胃溃疡？
胃镜检查是诊断的“金标准”。医生可以直接看到溃疡的大小、位置、深度，并取活检来排除癌变或确认幽门螺杆菌感染。对于不适合胃镜的患者，也可以选择上消化道钡餐造影。
如何治疗胃溃疡？
胃溃疡是可治愈的，但需要规范治疗：一是根除幽门螺杆菌，采用“四联疗法”，即两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，疗程10-14天。二是抑制胃酸，质子泵抑制剂是最强效的抑酸药，为溃疡愈合创造低酸环境。三是保护胃黏膜，铋剂或硫糖铝等药物在溃疡表面形成保护膜。最后是停用或更换伤胃药物，如必须服用抗血小板药，需在医生指导下加用胃保护剂。
多数患者在规范治疗4-8周后溃疡可愈合，但不治疗或自行停药，溃疡会反复发作，甚至导致出血、穿孔或者胃癌。
生活中如何预防？
分餐制或使用公筷，避免交叉感染幽门螺杆菌；慎用非甾体抗炎药，确有需要时咨询医生加用胃保护剂；戒烟限酒，避免浓茶、咖啡等过度刺激；规律进食，细嚼慢咽，避免过饱过饥；管理压力，保证充足的睡眠。
胃溃疡不是“忍一忍就过去”的小毛病，但也不必过度恐慌。出现反复上腹不适、饭后疼痛或黑便时，应及时就医、规范治疗，绝大多数人都能得到痊愈。要记住：你的胃值得被认真对待。
