肺段切除、楔形切除作为肺部微创小手术，因其创伤小、恢复快的特点，被广泛应用于肺部疾病的治疗，也让很多患者及家属产生了认知误区，认为“微创小手术创伤小，术后不怎么疼，不用特意做镇痛”。甚至有部分患者觉得，术后忍一忍疼痛就能过去，主动拒绝镇痛治疗，殊不知，这种想法不仅会给患者带来不必要的身心痛苦，还可能影响术后康复进程，埋下肺部感染、肺不张等并发症的隐患。其实，无论手术大小，只要涉及肺部组织和胸壁创伤，术后疼痛就无法避免，规范的镇痛治疗，既是缓解痛苦的关键，也是促进术后快速康复的重要保障，小手术更不能忽视止痛。
很多人之所以认为肺段/楔形切除术后不用镇痛，核心是混淆了“微创”与“无痛”的概念。微创手术虽能最大程度减少手术创伤，相较于全肺切除、肺叶切除等大手术，术后疼痛程度确实会减轻，但并不意味着完全无痛。肺段/楔形切除仍会对肺部组织、胸壁肌肉和胸膜造成一定损伤，术后伤口的隐痛、酸胀感，以及深呼吸、咳嗽时的牵拉痛，依然会让患者感到明显不适，这种疼痛虽不及大手术剧烈，却足以影响患者的呼吸、咳嗽和活动。如果忽视镇痛，患者会因为害怕疼痛而抑制深呼吸、不敢主动咳嗽，进而导致肺部无法充分复张，气道内痰液淤积，慢慢引发肺部感染、肺不张等并发症，反而会延长恢复时间，加重身体负担。
纠正“微创小手术不用镇痛”的误区，首先要明确：术后镇痛的目的，不仅是缓解痛苦，更是为了促进康复。对肺段/楔形切除患者而言，规范的镇痛治疗，能将疼痛控制在可耐受范围内，让患者敢于大胆深呼吸、主动咳嗽，及时排出气道内的痰液，促进肺部复张，从根源上降低并发症的发生风险。同时，良好的镇痛能让患者更早下床活动，减少长期卧床带来的压疮、静脉血栓等问题，加快身体恢复，缩短住院时间。反之，若忽视镇痛，患者长期忍受疼痛，不仅会出现焦虑、烦躁等不良情绪，还会因不敢活动、不敢咳嗽，导致康复进程受阻，甚至引发不必要的并发症，得不偿失。
肺段/楔形切除术后的镇痛，并非“一刀切”的方案，而是根据患者的疼痛程度、身体状况，制定个性化的规范方案，兼顾疗效与安全性。临床中多采用多模式镇痛，以局部镇痛结合口服镇痛药物为主，既能有效缓解伤口疼痛，又能减少镇痛药物的不良反应，避免过度镇痛带来的头晕、嗜睡等问题。与大手术的镇痛相比，小手术的镇痛剂量更温和、使用时长更短，规范使用时成瘾风险极低，患者无需过度担心药物副作用，更不必因担心成瘾而拒绝镇痛。
需要特别注意的是，术后镇痛并非“止痛越彻底越好”，而是要将疼痛控制在可耐受范围内，既能保证患者敢于呼吸、咳嗽和活动，又能避免药物过量带来的不适。患者及家属无需自行要求调整镇痛方案，也不要擅自停用镇痛药物，若感觉疼痛明显，影响呼吸、咳嗽或活动，应及时告知医护人员，由医生根据具体情况调整剂量或方案。同时，在镇痛效果良好的基础上，配合医护人员指导的呼吸训练和适当活动，能进一步促进肺部功能恢复，让康复过程更顺畅。
肺段/楔形切除虽为微创小手术，但术后镇痛绝不能忽视。摒弃“小手术不用止痛”的错误认知，重视术后镇痛，才能有效缓解痛苦、预防并发症，为术后快速康复奠定基础。
