打鼾不是睡得香——睡眠呼吸暂停综合征健康科普

   很多人认为，睡觉打鼾是“睡得香”的表现，甚至觉得鼾声越响睡眠越好。实际上，频繁且响亮的打鼾，很可能是一种危险的睡眠疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种疾病不仅会破坏睡眠质量，还会在夜间反复造成缺氧，长期可引发高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病，甚至增加夜间猝死风险。然而，大众对它的认知率极低，很多人直到出现严重并发症才就医，错过了最佳干预时机。
     睡眠呼吸暂停综合征的主要表现是睡眠时打鼾、呼吸反复停止、憋气、憋醒，患者常常在睡梦中不自觉地缺氧，导致睡眠片段化，无法进入深睡眠。即使睡够十小时，白天依然会感到疲惫、嗜睡、头晕、头痛、口干、注意力不集中。严重的患者在开车、工作、吃饭时都可能突然犯困，极大增加意外事故的风险。
     该病的高发人群主要包括肥胖者、中老年男性、绝经后女性、扁桃体肥大者、鼻甲肥大者、小颌畸形、脖子粗短者以及长期吸烟饮酒者。肥胖是最主要的危险因素，过多的脂肪堆积在咽喉部位，会使气道变窄，睡眠时肌肉松弛，气道更容易塌陷、堵塞，从而引发呼吸暂停。
     很多人对打鼾存在误解，认为只是“声音大”，不影响健康。事实上，睡眠呼吸暂停带来的危害是全身性、长期累积的。夜间反复缺氧会刺激交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，长期可诱发顽固性高血压；缺氧还会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加心梗、脑梗的风险；同时，缺氧会影响胰岛素敏感性，使糖尿病病情加重；对儿童来说，睡眠呼吸暂停会影响生长发育，导致腺样体面容、智力下降、注意力不集中。
     想要判断自己是否存在睡眠呼吸暂停，最简单的方法是观察家人睡眠情况：如果鼾声忽大忽小、突然中断、数秒后恢复，伴随憋气、喘息、频繁翻身，就高度提示患病。确诊需要到医院进行多导睡眠监测，这是诊断该病的金标准，能够准确记录夜间呼吸、血氧、心率、脑电波等指标，判断病情轻重程度。
    对于轻度患者，通过生活方式调整即可明显改善。首先是减重，哪怕只减掉5%—10%的体重，打鼾和呼吸暂停都会显著减轻。其次是改变睡姿，尽量采用侧卧位睡觉，避免仰卧，减少舌根后坠堵塞气道。同时要戒烟戒酒，避免服用镇静安眠药，睡前不暴饮暴食，保持鼻腔通畅。
     中重度患者则需要专业治疗，目前最常用、最有效的方法是无创呼吸机治疗，通过持续正压通气撑开气道，保证睡眠时呼吸顺畅，彻底消除缺氧和打鼾。对于存在扁桃体肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题的患者，可在医生评估后进行手术治疗。
     睡眠呼吸暂停是一种可防、可治、可控的疾病，关键在于早发现、早干预。不要让小小的鼾声，成为危害健康的隐形杀手。关注睡眠健康，就是守护生命安全。