玫瑰痤疮：别把脸红当害羞，可能是皮肤病在作祟

很多人会发现，自己的脸颊、鼻子总是容易发红，遇热、情绪激动、吃辛辣食物后更明显，还可能出现丘疹、脓疱，误以为是痤疮或过敏，其实这可能是玫瑰痤疮，一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，因症状易与其他皮肤病混淆，常被误诊误治，导致病情加重。
玫瑰痤疮的发病原因尚未完全明确，与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染（如毛囊蠕形螨）、皮肤屏障受损密切相关，面中部的血管和神经分布丰富，若神经血管调节功能紊乱，会导致血管持续扩张，出现面部潮红；毛囊蠕形螨过度增殖，会诱发炎症反应，出现丘疹、脓疱；而皮肤屏障受损，则会加重血管扩张和炎症，形成恶性循环。
玫瑰痤疮的临床表现分四个阶段，早期为红斑毛细血管扩张期，主要表现为面中部（两颊、鼻、前额、下巴）反复出现潮红，逐渐发展为持续性红斑，伴随毛细血管扩张，肉眼可见红血丝；第二阶段为丘疹脓疱期，在红斑基础上出现炎性丘疹、脓疱，类似痤疮，但没有粉刺，这一阶段最容易被误诊为痤疮；第三阶段为鼻赘期，主要发生在鼻部，表现为鼻部组织增生、肥厚、变形，形成大小不一的结节，俗称“酒糟鼻”，多见于男性；第四阶段为眼周受累期，出现眼干、眼痒、异物感、结膜炎等症状，严重时会影响视力。
玫瑰痤疮的治疗，首先要规避诱发因素，这是控制病情的基础，常见的诱因有冷热刺激、日光暴晒、情绪激动、饮酒、吃辛辣刺激食物、使用刺激性护肤品等，患者要记录自己的诱发因素，尽量远离。其次是修复皮肤屏障，选择温和、无刺激、具有修复功能的医用护肤品，避免使用含酒精、香精、果酸的护肤品，洁面用温水，选择氨基酸洁面产品，避免过度清洁。
药物治疗方面，红斑毛细血管扩张期，可外用溴莫尼定凝胶收缩血管，缓解潮红，搭配壬二酸乳膏抗炎；丘疹脓疱期，可外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏，杀灭毛囊蠕形螨、抗炎，严重时在医生指导下口服多西环素、米诺环素等抗生素；鼻赘期药物治疗效果有限，需要通过激光、手术等医美手段治疗；眼周受累期，需在眼科医生指导下配合使用眼药水、眼膏。
激光治疗是玫瑰痤疮的重要辅助手段，脉冲染料激光能封闭扩张的毛细血管，改善红血丝和持续性红斑，强脉冲光（光子嫩肤）能改善潮红、红血丝，还能淡化色素沉着，适合红斑毛细血管扩张期的患者，一般需要多次治疗，才能达到理想效果。
玫瑰痤疮的治疗需要耐心，病程较长，容易反复，很多患者因误诊误治导致病情加重，因此面中部出现反复潮红、丘疹、脓疱时，不要自行用药，一定要及时到皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗，同时做好日常护理，才能有效控制病情，恢复皮肤健康。