糖尿病相关并发症


   糖尿病目前发病率较高,发病年龄较前下降,是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病,为慢性病或终身疾病。伴隨病程延长,血糖控制不良者,可出现糖尿病急性或慢性并发症,持续较高血糖可引起糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗状态,病情危重,致死率偏高,慢性并发症包括神经病变微血管和大血管病变,其中神经病变包括周围神经病变和自主神经病变; 微血管病变包括视网膜病变、肾脏病变; 大血管病变有冠心病、周围血管病变、糖尿病足、脑卒中等, 具体如下:

1、较为常见的是糖尿病神经病变, 在刚开始病情比

较轻的患者, 会感到四肢麻木, 有蚁走感、针刺感

走路的时候还会有脚踩棉花的感觉。刚开始病变可能

局限在手指、脚趾, 后隨着病情的加重逐渐向上发

展, 会让手脚对于温度、触觉等感觉逐漸消失,容易

发生溃烂、感染、甚至截肢风险。严重者可能还会伴

发一系列心血管系统、泌尿系统的症状, 比如心跳加

快、排尿异常、勃起功能障碍等。

2、微血管病变中, 视网膜病变常与神经病变合并发

生, 患者会出现视物模糊,甚至失明; 部分患者会继

发糖尿病性肾病,多会出现蛋白尿、水肿、高血压



3、大血管病变多是引起冠状动脉、脑动脉等粥样硬

化, 可引发冠心病、心纹痛、头晕头痛等,甚至会诱

发脑卒中、心肌梗死等危重疾病发生。

由于糖尿病神经病变发展到后期对患者的伤害较大且

无针对性治疗手段,因此, 患者日常除了控制血糖

还应积极预防和进行早期干预。

防治糖尿病神经病变, 一方面要控制好血糖水平, 遵

医囑服用二甲双腦或注射胰岛素等; 另一方面, 要针

对病因和发病机制进行治疗, 常用药物为依帕司他

片,该药遵医嘱长期服用可以有效改善糖尿病神经病

变引起的手麻、脚麻、四肢疼痛、蚁走感等糖尿病神

经病恋的症状。
另外, 还有的患者会因为长期高血糖状态而出现微血
管病变、大血管病变, 导致糖尿病视网膜病变、心绞
痛、心梗等并发症的发生, 同样需要以早期控制血糖,避免延缓并发症的发生发展,。

   总之,积极控制血糖,避免血糖过度波动,延缓减少并发症的发生提高生活质量,改善预后,减少致死率和致残率是每个糖尿病患者的目标!