ICL晶体植入手术的核心原理是：在角膜边缘做微小切口，将一枚可折叠的人工晶体（ICL，即眼内接触镜）植入眼内的后房区域（虹膜与晶状体之间），通过人工晶体的屈光力矫正近视、远视或散光，相当于在眼球内部“戴”了一副隐形眼镜。 该手术无需切削角膜组织，可保留眼球的天然结构，且晶体具有可取出、可更换的灵活性，适用于角膜薄、度数高无法做激光手术的人群。
ICL手术风险主要来自于两方面，一是术前设计风险，二是手术过程中的风险。术前设计风险，指的是眼内人工晶体度数和大小尺寸计算误差，目前为止，没有哪个医生或软件可以保证植入眼内的人工晶体百分之百准确，大小尺寸，度数都合适，评价人工晶体大小的指标是人工晶体拱高（人工晶体后表面到自身晶体前表面的距离），理想数值为250-750微米，容忍数值区间为100-1200微米，需结合前房深度、房角、眼压、自身晶体前囊情况来观察，每个ICL手术医生都有晶体大小不合适换片的经历；ICL人工晶体只提供四个型号可以选择，ICL公司有一个计算公式来推荐型号，数据来源于眼部各项检查数据，包括验光度数、眼轴、角膜曲率、前房深度和角膜直径（白到白的数值），其中前房深度主要依靠角膜地形图和UBM测量得出，角膜直径主要靠角膜地形图，Masrer，卡尺等测得，也就是通过测量外部眼球尺寸来推测眼球内部可能需要多大尺寸得人工晶体才能合适，随着技术、认知的进步，又补充了沟到沟距离、自身晶体矢高、自身晶体厚度、睫状体形态、睫状沟深浅、宽窄等数据，数据之间互相印证，更好的来推测哪个型号的晶体更合适，尽可能提高准确率。人工晶体过大可能会导致继发眼压高，过小可能加速晶体浑浊，加速白内障形成，所以人工晶体术后需每半年检查一次，评估眼内情况。
ICL手术中的风险是指手术过程中操作的风险，包括切口的制作、晶体调位、粘弹剂的处理三个步骤，ICL手术切口一般有三个位置选择，透明角膜切口、角膜巩膜缘切口、巩膜切口，透明切口简单、能够矫正部分角膜散光、不会出血；角巩膜切口次之，巩膜切口对散光影响小，易出血，眼内炎几率最低，有经验的医生会根据不同情况选择不同位置切口，做到个性化，做切口用的角膜穿刺刀非常锐利，做切口时如果眼球大幅度转动，有可能刀尖碰到虹膜、内皮、自身晶体，后果严重，严重者需终止手术；晶体植入、调位过程中有可能骚扰虹膜、自身晶体、内皮，手术中前房需要注入粘弹剂维持前房，调整人工晶体到位后需要房水置换出粘弹剂，粘弹剂残留就会眼压高，需要切口放液控制眼压。
ICL术后可能得风险反而不大，只要晶体大小合适，定期观察眼压、内皮计数，晶体拱高变化即可，无需太多担心。
ICL植入眼内理论上可以终生不需要更换，放入眼内至今未有异物感的报道，理论上不会出现这种情况；双眼不同时做是为了安全考虑，主要考虑人工晶体大小不合适不必双眼更换，双眼分开做也是内眼手术的操作原则。必要时双眼可以分成上下午手术。
