视力的甜蜜杀手 — 糖尿病性黄斑水肿


近些年来,我国糖尿病患者数量日益增加,直到今日,全中国糖尿病患者已经超过1.4亿,给社会带来了巨大的影响和负担。糖尿病患者血液血糖浓度高于正常人,而长期的高血糖(高血糖症)会损伤人体多种组织,这种损伤可造成致残甚至危及生命的并发症。糖尿病会引起心脑血管、神经病变、肾脏病变和糖尿病足,这些影响已为很多人熟知;而大众知之甚少的是:糖尿病患者失明风险是普通人的25倍,糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是因长期高血糖导致的视网膜微血管并发症,是一种慢性进行性的致盲性眼病。目前已成为工作年龄人群视力损伤和失明的主要原因。

糖尿病视网膜病变就是发生在眼部的微血管病变,可能导致失明。如果把我们的眼球比作一架照相机,黄斑是视网膜中对光线最敏感的部位,其发生病变将使视力严重下降。当持续的高糖环境引起的病变发生在黄斑区时则造成黄斑水肿,即糖尿病性黄斑水肿(DME)。如未及时治疗,DME将不断进展,视力损害将逐步加重,甚至失明。一旦发生糖尿病性黄斑水肿,患者的眼睛就如同照相机的胶卷潮湿鼓包,图像无法在眼底正常呈现,出现“越来越看不清了”,“感觉眼前被黑影挡住了” ,“看什么都变了形眼前灰蒙蒙,像有一层纱”等情况。这样的情况导致患者在学习、生活、购物、驾驶等各个方面的障碍和不便。

  1. 那么,如何及早发现和治疗糖尿病性黄斑水肿呢?主要有以下途径:

1. 自查法。

上表为经典的阿姆斯勒方格表,可用于自我检测黄斑功能。使用方法如下:

(1)将网格放在光线充足的房间内。(2)让网格距离脸部约35~40厘米。(3)戴上您平时阅读时使用的眼镜。(4)检查右眼,请遮住左眼。(5)注意看网格中心的点。(6)用左眼重复步骤(5)和(6)

2. 定期到正规医院查眼底,早发现早治疗

很多患者担心这类疾病的治疗效果的费用问题。其实目前针对糖尿病性黄斑水肿,已经有了药物、激光、玻璃体手术等多种途径和方法,而且国家已经加大了此类疾病的医保投入,提高了报销比例,大多数患者能取得很好的治疗效果。

最后,请大家牢记糖尿病生活管理“三字经”:勤监测,管住嘴, 迈开腿,控体重, 药莫忘,戒烟酒,放轻松。祝各位糖友,控糖顺利,视力如意!