糖尿病与胰腺癌之间存在着紧密且复杂的双向关系，二者相互影响，形成恶性循环。从糖尿病对胰腺癌的影响来看，长期处于高血糖状态，会促使胰腺 β 细胞持续分泌胰岛素，以降低血糖水平。这种长期的超负荷工作，会导致胰岛细胞功能受损，出现细胞凋亡和基因突变，增加癌变风险。临床数据显示，糖尿病患者患胰腺癌的风险比普通人高出 2 - 3 倍，且糖尿病病程越长，风险越高。一项长达 10 年的追踪研究发现，患糖尿病超过 10 年的人群，胰腺癌发病率比非糖尿病患者高出约 2.5 倍。此外，糖尿病患者体内持续存在的慢性炎症环境，也为肿瘤细胞的生长、增殖提供了有利条件，炎症因子的释放会促进肿瘤血管生成，帮助癌细胞扩散。
反过来看，胰腺癌也会加重糖尿病症状。当胰腺发生癌变，肿瘤组织会破坏胰腺的正常结构，减少胰岛素的分泌量。同时，肿瘤细胞还会分泌一些特殊物质，如胰高血糖素样肽 - 2 等，进一步干扰血糖代谢。许多胰腺癌患者在确诊前，会发现原本控制良好的血糖突然失控，降糖药物的剂量不断增加，却依然无法将血糖稳定在正常范围。以暴发性 1 型糖尿病为例，这类患者血糖升高极为迅速，常伴有胰酶水平异常，与胰腺癌的关联更为密切。研究表明，暴发性 1 型糖尿病患者中，约有 15% 最终被确诊为胰腺癌。因此，对于糖尿病患者，尤其是血糖突然恶化、难以控制的人群，定期进行胰腺超声、CT、MRI 等检查，监测肿瘤标志物 CA19 - 9 的水平，是早期筛查胰腺癌的重要手段。
