如今，糖尿病的发病率持续走高，严重威胁着人们的健康与生活。对糖尿病高危人群进行筛查和早期诊断意义重大，能助力我们尽早发现潜在患者，及时采取干预措施，防患于未然。
一、糖尿病现状与危害
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢病。随着生活方式的转变和老龄化进程加速，其患病率不断上升。糖尿病不仅给患者带来身体不适，还加重家庭与社会的经济负担。长期高血糖会损害人体多个器官和系统，如眼睛、肾脏、心脏、血管等，引发一系列严重并发症，像糖尿病视网膜病变、肾病、足病及心血管疾病等，甚至可能导致失明、肾衰竭、截肢乃至死亡。
二、糖尿病高危人群界定
具备以下一种或多种危险因素的人属于糖尿病高危人群：其一，有糖尿病家族史，如父母、兄弟姐妹或子女中有糖尿病患者；其二，肥胖或超重，体重指数（BMI）≥24kg/m²；其三，缺乏运动，每周运动时间少于 150 分钟；其四，患有高血压，血压≥140/90mmHg；其五，高血脂，总胆固醇≥5.2mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L；其六，有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的女性；其七，年龄≥40 岁；其八，长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物；其九，有胰岛素抵抗表现，如黑棘皮病等。
三、高危人群筛查方法
1.问卷调查：通过问卷了解个人家族史、生活方式、疾病史等信息，初步判断是否为高危人群。
2.体格检查：测量身高、体重、腰围、血压等，计算体重指数和腰围身高比，评估肥胖程度与心血管风险。
3.实验室检查：
（1）空腹血糖检测：空腹血糖≥6.1mmol/L 但＜7.0mmol/L 为空腹血糖受损，属糖尿病前期。
（2）餐后 2 小时血糖检测：餐后 2 小时血糖≥7.8mmol/L 但＜11.1mmol/L 为糖耐量减低，也是糖尿病前期表现。
（3）糖化血红蛋白检测：反映过去 2 - 3 个月平均血糖水平，不受短期饮食和运动影响。糖化血红蛋白≥6.5%可诊断糖尿病。
四、早期诊断方法
若筛查出属于高危人群，应进一步进行早期诊断。
1.重复实验室检查：对空腹血糖受损或糖耐量减低者，在不同时间重复检测空腹血糖、餐后 2 小时血糖或糖化血红蛋白，确定是否发展为糖尿病。
2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：对空腹和餐后 2 小时血糖正常但仍怀疑患病的人群进行。OGTT 是诊断糖尿病的金标准，口服一定量葡萄糖后，分别在空腹、服糖后 1 小时、2 小时、3 小时检测血糖，根据血糖变化判断是否患病。
3.其他检查：对已诊断为糖尿病的患者，进行全面身体检查，包括眼底、肾功能、心电图、心脏超声等，了解是否存在并发症。
五、干预措施
对于高危人群，应采取积极干预。
1.生活方式干预：
（1）合理饮食：控制热量摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物。
（2）适量运动：每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可结合力量训练。
（3）控制体重：通过合理饮食和运动保持正常体重，降低肥胖风险。
（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加发病风险，应尽量避免。
2.定期体检：高危人群应定期进行体检，包括血糖、血压、血脂、肾功能等检查，及时发现早期迹象。
3.药物干预：对高发病风险人群，如空腹血糖受损或糖耐量减低者，可在医生指导下进行药物干预，如服用二甲双胍等，降低发病风险。
总之，糖尿病高危人群的筛查与早期诊断至关重要。通过筛查和诊断，及时干预，可有效降低糖尿病发病率和并发症风险，提升人们的健康水平与生活质量。
