糖尿病在中国的发病情况呈现出以下特点：
1. 发病率持续上升：据《1990-2021年中国糖尿病国家负担及危险因素分析：2021年全球疾病负担研究结果》显示，1990-2021年间，总体糖尿病发病率的估计年度变化百分比为1.10%；1型糖尿病发病率的估计年度变化百分比为1.24%；2型糖尿病发病率的估计年度变化百分比为1.10%。
2. 患病人数庞大：中国目前拥有世界上最多的糖尿病患者，超过全球糖尿病患者总数的四分之一。2023年我国成人糖尿病患者人数已经达到了1.43亿。
3. 发病年轻化：糖尿病发病不再局限于中老年人，逐渐呈现年轻化的态势。18至29岁人群中患病率为5.0%，30至39岁为6.5%，40至49岁则高达11.1%。
4. 地域差异：城市地区的糖尿病发病率高于农村地区，但农村地区的发病率增长速度较快。
5. 知晓率、治疗率和控制率有待提高：尽管糖尿病患者众多，但仍有不少患者未被诊断，已确诊患者中，治疗达标和病情控制良好的比例也有待进一步提高。
6. 糖尿病前期人群数量大：数据显示，我国糖尿病前期的患病率高达35.2%，预示着未来患病率可能将持续上升。
糖尿病的进展通常可分为以下几个阶段：
正常血糖阶段
此阶段人体血糖水平正常，空腹血糖在6.1mmol/L以下水平，餐后2小时测血糖在7.8mmol/L以下，身体胰岛素分泌和作用正常，能有效调节血糖。
糖尿病前期
• 空腹血糖受损：空腹血糖轻度升高但低于7.0mmol/L，餐后血糖尚正常。
• 糖耐量异常：空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后2小时测血糖在7.8-11.1mmol/L之间。此时身体对葡萄糖的调节能力已降低，若不干预，很可能发展为糖尿病。
糖尿病阶段
• 早期：血糖高于正常标准，空腹血糖7.0mmol/L及以上，或餐后2小时血糖11.1mmol/L及以上，可能表现典型的“三多一少”症状—多饮、多食、多尿和体重减轻，也可能无明显症状，仅体检时发现血糖异常。
• 中期：长期高血糖会逐渐损害身体各器官，出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等微血管并发症，以及糖尿病周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛等。大血管并发症也可能开始出现，如冠心病、脑卒中等。
• 晚期：并发症会进一步加重，糖尿病肾病可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植；糖尿病视网膜病变可致失明；严重的神经病变会影响肢体运动和感觉功能，导致足部溃疡、感染，甚至截肢。还可能出现心脑血管疾病的急性事件，如心肌梗死、脑梗死等，严重威胁生命。
不同患者糖尿病进展速度因遗传因素、生活方式、治疗干预等不同而有差异，积极干预和治疗可延缓进展，减少并发症发生。
面对庞大的糖尿病群体，积极防治糖尿病及其并发症的重要性不言而喻。
预防
• 严格控制血糖：饮食上要控制热量摄入，均衡营养，少吃高糖、高脂肪食物。同时要规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可适当搭配力量训练。在医生指导下，根据病情选择合适的降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，并定期监测血糖，根据结果调整治疗方案。
• 管理血压血脂：血压应控制在130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂等降压药。血脂方面，低密度脂蛋白胆固醇等指标要达标，必要时使用他汀类药物。
• 生活方式干预：戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，过量饮酒影响血糖控制。同时保证充足睡眠，每晚7-8小时，有利于维持身体正常代谢。
• 定期检查：定期进行全面检查，包括血糖、血压、血脂、肾功能、眼底、神经功能等，以便早期发现并发症，及时治疗。
糖尿病并发症可分为微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变）和大血管并发症（如冠心病、脑卒中等），以下是糖尿病并发症的防治要点：
• 糖尿病肾病：严格控制血糖血压，减少蛋白质摄入，可使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物保护肾脏，必要时进行透析或肾移植。
• 糖尿病视网膜病变：控制血糖血压血脂，轻度病变可定期观察，中重度病变可能需激光治疗、眼内注射药物或手术治疗。
• 糖尿病神经病变：控制血糖是基础，可使用甲钴胺等药物营养神经，依帕司他改善神经代谢，疼痛严重者可用普瑞巴林等止痛。
• 大血管并发症：除控制血糖、血压、血脂外，还需使用抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成，根据病情进行相应的心血管或脑血管疾病的治疗，如冠状动脉搭桥术、颈动脉内膜切除术等。
