糖尿病科普

了解糖尿病,开启健康生活


糖尿病,这个在现代社会越来越常见的疾病,正逐渐走进人们的视野,影响着无数人的生活。它不仅关乎血糖数值的变化,更与我们的饮食、运动、生活习惯等息息相关。深入了解糖尿病,是我们守护健康、对抗疾病的第一步。


糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。胰岛素就像是一把“钥匙”,能打开细胞的“大门”,让血液中的葡萄糖进入细胞内,为身体提供能量。而糖尿病患者,要么是胰岛素分泌不足,无法产生足够的“钥匙”;要么是细胞对胰岛素不敏感,“大门”难以打开,导致葡萄糖无法正常进入细胞,从而使血糖升高。


糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。血糖升高后,肾脏为了排出多余的葡萄糖,会增加尿液生成,导致多尿;频繁排尿使得身体失水,进而引发口渴、多饮;细胞得不到足够的葡萄糖供能,大脑会发出饥饿信号,让人食量增加;尽管吃得多,但身体无法有效利用葡萄糖,只能分解脂肪和蛋白质来供能,最终造成体重减轻。除了这些典型症状,糖尿病还可能伴有皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木或刺痛等症状。皮肤瘙痒是因为高血糖刺激神经末梢;血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压,导致视力模糊;长期高血糖则会损伤神经,引发手脚麻木、刺痛等神经病变症状。


糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。1型糖尿病多发生在儿童和青少年,这种糖尿病是由于自身免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中分泌胰岛素的胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,患者需要依赖外源性胰岛素注射来维持血糖稳定。2型糖尿病最为常见,占糖尿病患者中的大多数,常见于中老年人。主要是因为胰岛素抵抗,即身体细胞对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能正常发挥作用,初期患者可能仅通过饮食控制和运动就能控制血糖,但随着病情发展,往往也需要药物治疗。特殊类型糖尿病则是由特定的遗传或疾病等因素引起。妊娠期糖尿病是在怀孕期间首次出现的糖尿病,多数患者在分娩后血糖可恢复正常,但未来发展为2型糖尿病的风险增加。


长期高血糖如果得不到有效控制,会引发一系列严重的并发症。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,患者会出现疲乏、呕吐、头痛、呼吸中有烂苹果味,严重时可昏迷,若不及时抢救会危及生命。高渗高血糖综合征则以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,患者也会出现不同程度的意识障碍或昏迷。慢性并发症更是涉及全身多个系统,糖尿病肾病可导致肾功能减退甚至肾衰竭;糖尿病视网膜病变可能造成视力下降直至失明;糖尿病神经病变会引起手脚麻木、疼痛、感觉异常等;糖尿病足表现为足部溃疡、感染、坏疽,严重时可能需要截肢。此外,糖尿病患者患心血管疾病的风险也显著增加,如冠心病、心肌梗死等。


那么,如何预防糖尿病呢?对于一般人群,保持健康的生活方式至关重要。合理膳食,减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,控制总热量。遵循“一斤蔬菜两手棒,青菜苦瓜大白菜,黄瓜萝卜大番茄。二两米饭做主食,五谷杂粮搭配吃”的饮食口诀,有助于控制血糖。适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当进行力量训练,增强肌肉量,提高胰岛素敏感性。戒烟限酒,避免烟草和酒精对身体的损害。对于糖尿病高风险人群,如年龄≥40岁、超重与肥胖、有糖尿病家族史等人群,更要定期体检,检测血糖,以便早期发现和干预。


一旦确诊为糖尿病,也不要恐慌,积极治疗和管理是关键。糖尿病的治疗是一个综合的过程,包括饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育。饮食和运动是基础,患者要严格控制饮食,定时定量进餐,避免暴饮暴食,同时根据自身情况选择合适的运动方式和强度。药物治疗则需在医生的指导下,根据糖尿病的类型、病情严重程度等选择合适的降糖药物或胰岛素。血糖监测能帮助患者了解血糖变化,及时调整治疗方案,一般建议患者定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。健康教育也不可或缺,患者要主动学习糖尿病知识,了解疾病的危害和治疗方法,提高自我管理能力。


糖尿病虽然是一种慢性疾病,但通过我们的努力,完全可以控制病情,降低并发症的发生风险,提高生活质量。让我们从现在开始,关注血糖健康,养成良好的生活习惯,为自己和家人的健康保驾护航。