儿童过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响着孩子的健康和生活质量。近年来,其发病率呈上升趋势,给患儿家庭带来了沉重的负担。了解儿童过敏性哮喘的治疗与护理方法,对于控制病情、减少发作、提高患儿的生活质量至关重要。
一、认识儿童过敏性哮喘,儿童过敏性哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等,以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症会导致气道高反应性,当患儿接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等,就容易引发喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,且常在夜间和(或)清晨发作、加剧。
二、治疗方法1. 药物治疗,控制药物:需要长期每天使用,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。吸入性糖皮质激素是最常用的控制药物,如布地奈德混悬液,它能减轻气道炎症,降低气道高反应性,有效预防哮喘发作。白三烯调节剂,如孟鲁司特钠,也可作为控制药物,尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患儿,它能阻断白三烯的炎症介质作用,减轻哮喘症状。
缓解药物:用于快速缓解哮喘症状,按需使用。短效β₂受体激动剂是最常用的缓解药物,如沙丁胺醇气雾剂,它能迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息、气促等症状。当患儿哮喘急性发作时,及时使用沙丁胺醇气雾剂,通常能在数分钟内起效,缓解症状。

2. 脱敏治疗:对于明确过敏原且无法完全避免接触的患儿,脱敏治疗是一种有效的治疗方法。它通过让患儿反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物,使机体对该过敏原产生免疫耐受,从而减轻或消除过敏症状。脱敏治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式,治疗周期通常较长,一般需要3 - 5年,但能从根本上改善患儿对过敏原的过敏状态。
三、护理要点1. 环境护理:保持室内清洁、通风,定期清扫房间,使用空气净化器和除螨仪,减少尘螨、花粉、霉菌等过敏原的浓度。避免在室内饲养宠物,防止动物毛发皮屑引发过敏。在花粉传播的季节,尽量减少患儿外出时间,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。
2. 饮食护理:了解患儿的食物过敏情况,避免食用已知的过敏食物。饮食应清淡、营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,增强患儿的免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及可能诱发哮喘发作的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,若患儿对这些食物不过敏,则无需刻意回避。
3. 日常活动护理:鼓励患儿适当进行体育锻炼,如游泳、慢跑、骑自行车等,增强体质,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累和剧烈运动诱发哮喘发作。在运动前,可先使用预防药物,如吸入沙丁胺醇气雾剂,以减少运动性哮喘的发生。同时,注意根据天气变化及时增减衣物,预防感冒,因为呼吸道感染是哮喘发作的常见诱因。
4. 心理护理:哮喘的反复发作可能会给患儿带来心理压力,产生焦虑、恐惧等不良情绪,影响治疗效果和生活质量。家长要多关心患儿,给予心理支持和安慰,鼓励患儿积极配合治疗。可以通过与患儿沟通、讲故事、做游戏等方式,缓解患儿的心理压力,增强其战胜疾病的信心。
儿童过敏性哮喘的治疗与护理是一个长期而系统的工程,需要医生、家长和患儿的共同努力。通过科学合理的治疗和精心细致的护理,能够有效控制哮喘病情,减少发作次数,提高患儿的生活质量,让患儿像正常孩子一样健康快乐地成长。

