消化性溃疡是消化科的常见一种疾病,是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡。一年四季均可发病,但以秋冬及冬春交替时、气候波动性变化较大时最多见。此病发生与地理、气候,遗传和生活习惯均有一定关系,其中幽门螺杆菌感染是患消化性溃疡的最主要原因。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。上腹部疼痛是主要症状,十二指肠溃疡往往有典型的空腹疼痛和夜间痛,进食后疼痛明显缓解为特点,好发青壮年十二指肠球部。胃溃疡疼痛往往进食后出现疼痛,有饱餐痛,伴有反酸、烧心等症状,好发中老年,往往在胃窦、胃小弯侧。消化性溃疡严重时可有溃疡出血、梗阻、穿孔等并发症,甚至危及患者生命,因此大家一定要重视,早诊断,早治疗。
那么消化性溃疡常见病因有哪些?首先最主要的原因就是幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌以后溃疡复发率明显下降。长期服用非甾体抗炎药也是消化性溃疡好发因素,比如口服阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等,并且使得溃疡出血、穿孔发生的危险性增加4-6倍。其他因素有吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发增加溃疡并发症的发生。辛辣刺激性食物、高盐可损害胃黏膜,刺激胃酸分泌。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。

消化性溃疡怎样确诊呢?往往患者出现上腹部隐痛不适、腹胀、反酸等症状,首选就是胃镜检查,很直观的看到是否存在消化性溃疡,以及了解溃疡大小、位置,质地等,必要时取病理,与胃恶性肿瘤相鉴别。其次要检测幽门螺杆菌,这是下一步治疗的关键,常用C13或C14呼气试验检测手段。
消化性溃疡怎样治疗呢?重要的是根除幽门螺杆菌,通常是四联根除方案,质子泵抑制剂+两种抗生素+秘剂。应用增强胃黏膜保护作用的药物,如康复新、硫糖铝凝胶、瑞巴派特等。抑制胃酸的药物包括组胺受体拮抗剂:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。消化性溃疡治疗往往需要口服药物6-8周。
消化性溃疡患者饮食非常重要。要养成良好的饮食习惯,少吃多餐,定时定量。进餐时要细嚼慢咽,增加唾液的分泌,中和胃酸。饮食要清淡、易消化,进食可中和胃酸的食物促进溃疡愈合。避免进食刺激性食物,避免烟酒、咖啡、浓茶、巧克力,选择营养且易消化食物。两餐之间可适量饮用脱脂牛奶,但不宜多饮。避免食用生冷硬、粗纤维的蔬菜、水果。戒烟戒酒,减少吸入“二手烟”,饭后注意休息(饭后半小时内禁止剧烈运动),让胃肠维持正常消化活动。进食不能过快、过烫、过冷,不可暴饮暴食,不吃过咸食物。
消化性溃疡患者休息与活动应注意作息时间要规律,避免熬夜。减少生活压力,在溃疡活动期间应减少活动,充分休息。溃疡缓解期可适当运动,同时要保持良好心情,注意情绪调节,都是消化性溃疡患者应重视的因素。
总之,消化性溃疡是常见的一种消化系统疾病,早发现、早诊断、早治疗,可以完全治愈。

