过节聚餐后突发的上腹疼痛,需警惕“急性胰腺炎”

逢年过节,大家都会和家人朋友们团聚在一起,一边大口吃肉,一边畅饮着美酒,一边笑谈风生,不知不觉就吃多了,喝多了,然后肚子就开始痛起来,这时就要警惕了,很有可能是急性胰腺炎发作了,需尽快到医院就诊。

那什么是胰腺炎呢?急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症,病情复杂多变,程度轻重不等,按病情严重程度分级为轻型急性胰腺炎(临床多见,表现为胰腺水肿,预后良好)、中型急性胰腺炎(伴局部或全身并发症,病死率增高)和重型急性胰腺炎(轻型进展加重后为重型,可出现胰腺坏死、腹膜炎、休克、全身多脏器功能衰竭,病死率达30%以上)。

急性胰腺炎是如何引的呢?其病因主要包括:胆道疾病,占所有病因的50%以上,如胆管结石阻塞胆管与胰管共同的通道,或胆道末端肿瘤、炎症或狭窄、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿等因素;饮酒,也属于常见病因,酒精能直接损伤胰腺,刺激胰酶分泌,引起十二指肠乳头水肿或Odd括约肌痉挛,导致主胰管排出不畅、胰管高压甚至胰管破裂等;代谢性疾病,如高脂血症及高钙血症;胆管胰腺本身解剖变异及疾病导致的十二指肠液反流;某些外伤或手术后、药物、肿瘤、胰腺血液循环障碍、感染、暴饮暴食、遗传及自身免疫性疾病等因素

急性胰腺炎都有哪些症状及体征呢?首先是典型的腹痛,突然发生,非常剧烈,可表现为上腹,尤其是左上腹的多见剧烈持续性疼痛,一阵阵加重,非一般止痛药能缓解,伴有严重腹胀,伴呕吐,停止排气排便。疼痛可波及到左肩及左侧腰部背部,坏死型可表现为全腹痛。重型急性胰腺炎还会伴有烦躁不安,皮肤苍白、全身湿冷、血压下降甚至休克,伴随全身表现如发热、心率加快、呼吸困难、皮肤发绀、手足抽搐、呕血、感觉迟钝或意识模糊、昏迷等症状。轻型急性胰腺炎只有上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,可有肠鸣音减少。重型急性胰腺炎常伴有上腹部压痛,伴反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,移动性浊音阳性,两侧腰部皮肤出现大面积青紫色瘀斑,或者脐周出现类圆形青紫色瘀斑。如果出现以上情况需立即禁止进食及饮水,并尽快就医。治疗上早期以内科治疗为主,如抗感染、抑制胰酶分泌、抑酸、静脉营养、灌肠等治疗,胆道结石为病因的需要进行胆道取石相关手术,若病情进展可能需穿刺引流或者手术治疗。

日常生活中怎么去预防胰腺炎呢?首先,无论是节假日还是日常生活都要养成良好的饮食习惯,要规律进食,避免暴饮暴食,避免一次性摄入大量的油腻食物,避免酗酒,营养均衡不挑食,蔬菜瓜果不能少。其次,早期处理胆道结石是关键,定期复查了解胆囊结石及胆管结石等情况,早治疗早干预。最后,高脂血症的朋友们要定期抽血,复查血脂的情况,积极药物控制血脂水平,生活中多锻炼身体,控制好体重。