消化性溃疡指胃肠道黏膜在某些情况下被胃酸(胃蛋白酶)“自身消化”而形成的溃疡。一般所称的消化性溃疡是指常见的胃溃疡和十二指肠溃疡，但也可包括反流性食管炎的食管溃疡、胃空肠吻合口空肠侧溃疡和包含胃黏膜的Meckel憩室内溃疡。组织学上，溃疡组织缺损超过黏膜肌层而区别于糜烂，内镜下，溃疡有一明显深度，而糜烂则无明显深度。幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药是消化性溃疡最常见的病因。
患病率在不同国家和不同地区存在很大差异。据估计，大约10%的人患过消化性溃疡。人口基础、内镜检查证实的流行病学调查可获得时点患病率，比如我国沿海地区(2010年报道)患病率为17.2%，高于西方国家约4.1%的患病率。胃溃疡和十二指肠溃疡均好发于男性，且胃溃疡比十二指肠溃疡多见。溃疡可发生于不同年龄，但胃溃疡多见于青壮年而十二指肠溃疡则多见于中老年人群。
近二十年来，消化性溃疡总体发病率呈下降趋势，随着幽门螺杆菌感染率下降，与此相关溃疡的发病率下降;但服用NSAID或阿司匹林的人群在扩大，与此相关溃疡的发病率在上升。此外，非幽门螺杆菌非NSAID溃疡，即特发性溃疡的比例正在上升，上述趋势在发达国家尤为明显。
胃、十二指肠复合溃疡胃、十二指肠复合溃疡是指胃和十二指肠同时存在溃疡，检出率约占全部消化性溃疡5%。一般认为，十二指肠溃疡如伴随胃溃疡，则其胃溃疡属恶性的概率相对较低。
幽门管溃疡幽门管溃疡发病机制与胃溃疡相似，胃酸一般增多，疼痛常缺乏节律性，餐后上腹疼痛多见，容易出现呕吐等胃出口梗阻症状。
十二指肠球后溃疡占十二指肠溃疡的1%~3%。溃疡多发生于十二指肠乳头近侧，球后溃疡大多具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间上腹部疼痛和背部放射痛更常见，药物治疗疗效稍差。
无症状性溃疡占消化性溃疡15%~35%，可见于任何年龄，但以老年人为多见，常在NSAID(阿司匹林)服药期间诱发。
病史分析中，消化不良症状和(或)上消化道出血，包括呕血和（或）黑便是诊断本病主要线索，但不具特异性。确诊主要依靠内镜检查，X线钡餐检查作用有限。内镜检查可对胃十二指肠黏膜直视观察，发现溃疡，取黏膜活检进行病理检查和幽门螺杆菌检测，溃疡出血者还可行再出血风险评估和止血治疗。诊断消化性溃疡和鉴别胃良、恶性溃疡的准确性均显著高于X线钡餐检查。
内镜溃疡分期分成活动期、愈合期和瘢痕期，其中每一病期又分为两个阶段。内镜检查有利于溃疡的细致分类。
溃疡出血分类可预测溃疡再出血的风险，指导临床处理治疗。根据溃疡基底所见，分成活动性喷血、血管裸露、黏附血凝块等分级。
