随着生活水平的提高，常见的慢性疾病糖尿病、高血压就不约而同的缠身了，现在全球糖尿病 患病率正处于不断上升趋势。在糖尿病的治疗中， 除了饮食控制以外，药物治疗也是关键环节，正确的药物选择对于控制血糖、预防糖尿病并发症具有重要意义。下面给大家分享一些控制血糖的口服药有哪些：
1.磺脲类，它主要通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，例如格列美脲、格列齐特等。这类药物适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。不过，它也有一些不足之处，容易导致低血糖，尤其是老年患者，使用时需要特别谨慎。而且在肝肾功能不全者中使用时，可能会增加不良反应的发生风险。此外，酒精会增加其低血糖反应，与氟康唑、咪康唑、西咪替丁等药物合用时，低血糖症状的风险也会增加。
2.双胍类，它通过减少肝脏葡萄糖输出和改善周围组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。一般餐中或餐后服用。以二甲双胍为代表，其主要不良反应是胃肠道反应和乳酸酸中毒。禁用于糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒的患者，以及慢阻肺等缺氧性疾病、酗酒、肝肾功能不全、肝硬化、心功能不全的患者。当与香豆素合用时，抗凝作用增强；与含醇饮料同服时，可能发生腹痛、酸血症、体温过低等情况；与地高辛合用时，需注意监测血糖；静注碘化剂造影时，要停服二甲双胍。
3，α - 葡萄糖苷酶抑制剂，典型代表有阿卡波糖、伏格列波糖等，这类药物是通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后高血糖。一般随第一口饭嚼服。主要的不良反应是腹胀、排气和低血糖反应。它比较适合以碳水化合物为主要食物来源且餐后血糖升高明显的患者。
4，胰岛素增敏剂，以吡格列酮为代表，它可以改善胰岛素敏感性，降低血糖。通常早餐前或后服用，主要的不良反应包括体重增加、水肿、贫血、低血糖反应和心脏毒性。与口服避孕药合用时，会降低避孕的疗效；与酮康唑、伊曲康唑合用时，作用增强；与其他降糖药有协同作用。
除此之外，还有最新的口服药，第一，二肽基肽酶 - IV抑制剂，例如西格列汀，通过增加内源性胰高血糖素样肽 - 1的水平，促进胰岛素分泌，降低血糖。这类药物低血糖风险相对较低，且不会引起体重增加等不良反应，对于一些不能耐受其他降糖药不良反应的患者是较好的选择。第二，钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 - 2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，降低血糖。除了降糖作用外，还有一定的心血管和肾脏保护作用，适用于伴有心血管疾病或肾脏疾病风险的糖尿病患者。
其实糖尿病的药物选择和高血压的选择有点类似，均有几大类，针对这些慢性病，一定要在医生的指导下结合自身的身体情况去选择适合自己的降糖药或者降压药，不是说越贵越好，越便宜就无好货，现在国家为了解决老百姓看病难，买药贵的问题，出台了很多措施，比如慢性病的药都进入了集采，这些集采药都是经过了国家的一致性评价，所以选对适合自己的降糖药才是最好的。
