糖尿病已成为全球范围内的重大健康问题。了解糖尿病的基础知识、预防策略、筛查与诊断方法、治疗手段以及用药安全等方面的信息，对于有效管理这一疾病至关重要。
一、糖尿病基础知识
糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良所引起的慢性代谢性疾病。胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种重要激素，其主要作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内，被细胞利用产生能量，同时也能促进葡萄糖合成糖原或转化为脂肪储存起来，从而降低血糖水平。
当人体胰岛素分泌出现问题，如 1 型糖尿病患者因自身免疫破坏胰腺β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2 型糖尿病患者则多因胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性降低）伴随胰岛素分泌不足，使得血糖不能被有效利用和代谢，进而在血液中蓄积，引发高血糖症状。长期高血糖状态会对全身多个器官和系统造成损害，如心脏、血管、眼睛、肾脏、神经等，导致各种糖尿病并发症。
二、糖尿病预防
1. 健康饮食：遵循低糖、高纤维的饮食原则。减少精制谷物（如白米饭、白面包）和添加糖的摄入，增加全谷物（如糙米、全麦面包）、蔬菜、水果、豆类以及优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类、坚果）的摄取。控制每餐的分量，避免暴饮暴食，保持饮食均衡。
2. 适量运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，增强肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平，还能控制体重，减少肥胖引发糖尿病的风险。
3. 控制体重：通过合理饮食与运动相结合，将体重维持在正常范围内（体重指数 BMI = 体重（kg）÷身高²（m²），一般 18.5 - 23.9 之间）。肥胖尤其是腹部肥胖，会加重胰岛素抵抗，是 2 型糖尿病的重要危险因素。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会对血糖控制产生不良影响，增加糖尿病并发症的发生几率，戒烟和避免过度饮酒有助于预防糖尿病。
三、糖尿病筛查
1. 一般人群筛查：年龄超过 40 岁、有糖尿病家族史、超重或肥胖、患有高血压或血脂异常、有心血管疾病史等高危人群，应定期进行糖尿病筛查。建议每年进行一次空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
2. 特殊人群筛查：对于妊娠妇女，在妊娠 24 - 28 周时进行 75g OGTT 筛查妊娠糖尿病；有多囊卵巢综合征、长期接受抗精神病药物或糖皮质激素治疗等特殊情况的人群，也应根据医生建议进行糖尿病筛查。
四、糖尿病诊断
1. 症状体征：典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。但部分患者可能症状不明显或无明显症状。医生在诊断时会详细询问患者的症状表现、病史、家族史等情况，并进行体格检查，包括测量血压、体重、腰围、检查眼底、足部神经感觉等，以初步判断是否存在糖尿病及其并发症的迹象。
2. 实验室检查：
空腹血糖（FPG）：至少 8 小时未进食后测得的血糖值，若 FPG ≥ 7.0mmol/L，需考虑糖尿病可能。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：患者空腹口服 75g 无水葡萄糖后，测定 2 小时血糖值，若≥ 11.1mmol/L，则达到糖尿病诊断标准。
随机血糖：任意时间测得的血糖值，若≥ 11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型症状，也可诊断糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，HbA1c ≥ 6.5%可作为糖尿病的诊断指标之一，但在某些特殊情况下（如贫血、血红蛋白异常疾病等），该指标可能不准确，需结合其他检查综合判断。
糖尿病是一种需要长期管理和综合治疗的疾病。通过加强对糖尿病基础知识的了解，积极采取预防措施，定期筛查与诊断，规范治疗以及注重用药安全，患者能够更好地控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量，与糖尿病“和平共处”。
