在临床过程中，糖尿病患者常常会有这样的疑问：糖尿病会影响怀孕吗？下面我们一起来看一下。
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，可导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱，它确实会对怀孕产生影响。
先来说说对女性生殖系统的影响。糖尿病可能导致女性出现月经不调、月经混乱等症状，严重时还会引起卵巢早衰，使得女性受孕受到一定限制。这是因为糖尿病引发的代谢紊乱会干扰女性体内激素的正常分泌和调节，进而影响到生殖系统的正常功能。特别是肥胖患者，代谢变差后，内分泌也会紊乱。
再看看怀孕后，糖尿病对母婴双方的影响。对母亲而言，首先，妊娠会加重糖尿病。妊娠期血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足，同时胎盘激素会引起胰岛素抵抗，降低靶细胞对胰岛素的敏感性，导致血糖更难控制。其次，严重妊娠呕吐和妊娠高血压的发生率为 13% - 30%。再者，妊娠期糖尿病增殖性视网膜病变增加，高达 25%，糖尿病性肾病、神经损害也会加重，糖尿病酮症酸中毒发生率增高。而且，由于胎儿巨大，剖宫产率增加，达 58.3%，母体围产期死亡率也会上升。对胎儿的影响也不容小觑。流产、习惯性流产、早产和死胎的发生率都高于正常人群，即便采用胰岛素治疗，围产儿死亡率仍高于正常人群10倍。羊水过多的发生率是 10% - 30%，先天性畸形率为 6% - 13%，多为神经系统和心血管系统畸形。胎儿胰岛功能也可能受损，易发生胎儿和新生儿低血糖，先天性糖尿病儿童约为 5%。另外，体重超过 5 公斤的巨大儿发病率为 15% - 25%，有些胎儿还会出现宫内发育迟缓，成为低体重儿。
不过，这并不意味着糖尿病患者不能怀孕生子。如果 1 型糖尿病或 2 型糖尿病患者血糖控制得好，对产妇和胎儿的影响是可以降到最低的。
怀孕后患糖尿病的患者分为两种情况。一种是怀孕前没有患糖尿病，怀孕后血糖高于妊娠期糖尿病的诊断标准（空腹血糖大于 5.1mmol/升，餐后血糖大于 8.3mmol/L），称为妊娠期糖尿病；另一种是怀孕前就患有糖尿病，即糖尿病合并妊娠。
对于妊娠糖尿病初期，如果血糖没有明显升高，可以通过饮食和运动来控制血糖，比如饭后散步、打太极拳以及饮食多样化等；严重的话则需要注射胰岛素。糖尿病合并妊娠患者在怀孕前要严格控制血糖，这样怀孕后不容易出现流产。
糖尿病患者在饮食上要保持清淡，避免高油腻高糖饮食。孕妇对血糖的要求比一般人更高，建议不要吃高糖指数的食品。
总之，糖尿病患者如果计划要孩子，一定要努力保持血糖相对稳定，在备孕前和孕期都要密切关注血糖情况，并与医生保持沟通，遵循医生的建议，这样才能最大程度保障母婴健康。
