糖尿病性胃轻瘫是困扰很多糖友的一个常见并发症。糖尿病胃轻瘫主要是血糖波动大引起的一种糖尿病植物神经病变,多发生在血糖控制不佳、合并多种其他糖尿病并发症的患者身上,需要进行多方面的治疗护理。那么,糖尿病患者的胃一旦出现问题该如何调整饮食呢?
1、食物成分的调整
高纤维膳食可延缓胃排空,从而避免餐后高血糖,所以一般都建议糖尿病患者提高餐食中高纤维素含量。但糖尿病胃轻瘫患者消化期间Ⅲ期运动减弱,胃排空已延长,故需降低食物中纤维的含量,并停止一切能使胃排空延长的药物。
一些含纤维素含量丰富的蔬菜(如芹菜、青菜、白菜等),虽有降低餐后血糖作用,但是容易出现胃肠道反应,对无机盐、B族维生素及蛋白质的吸收也有影响,同时还易形成植物胃石,因此糖尿病胃轻瘫患者每日蔬菜摄入应控制在100~120g,但同时应注意补充营养与维生素。

2、食物状态的调整
由于糖尿病胃轻瘫时固态食物排空受阻较液态更明显,因此,处理食物时最好将固态食物匀浆化,或多进流质食物,必要时甚至可以完全调整为流质食物,这样有助于改善胃肠道症状。胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食,流质为主,以利于胃的排空。严重时给予半流甚至无渣全流饮食,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质食物,然后为半流食物,再固体食物。
在胃轻瘫症状缓解后,可尝试食用以下食物:淡果汁、果酱、燕麦片、白切鸡、蒸鱼、煮熟的蛋、薯泥、米饭或面条、面包等。
3、进餐次数的调整
将每日3大餐分为6~7小餐,或者在两餐间安排2~3次点心,以避免餐后高血糖,减轻胃肠道负担。病情平稳后(恶心、呕吐、上腹饱胀等症状减轻),重新改为每日3餐。
4、进餐时间的调整
由于胃排空延缓,不能将食物和药物以正常速度排出,从而引起血糖不稳定,所以要调整进餐与胰岛素注射的时差。糖尿病胃轻瘫患者可在进食后每隔30min测血糖1次,根据血糖变化曲线调整胰岛素的注射时间。 5、饮食禁忌
(1)、少吃高脂食物,以免影响胃的排空。
(2)、刺激性食物、生冷食物等会影响胃排空或损伤胃粘膜,应尽量避免。
(3)、在胃轻瘫症状较重时应适量限制纤维素的摄入,在症状缓解、血糖控制良好后,可以恢复高纤维膳食。
同时与其他糖尿病并发症一样,胃轻瘫患者在饮食上也要注意控制热量。

