糖尿病本身可引起肾损害,表现为蛋白尿甚至肾病综合征、肾功能受累。早预防、早诊断、早治疗糖尿病肾病,对提高糖尿病患者存活率、改善生活质量具有重要意义,那么如何预防糖尿病肾病呢?
一、控制血糖
糖尿病患者首先要控制好血糖,做到按时服药、定期监测血糖,当血糖出现异常时,要积极寻找原因。糖代谢紊乱可影响肾小管毛细血管基底膜,出现增厚及渗透性能改变,之后便会出现肾脏功能的改变。
二、控制血压
高压血流就像洪水冲击堤坝,糖友血压建议控制在130/80mmHg以下(65岁以上可放宽到140/90 mmHg)。 建议优先选择带"普利"或"沙坦"的降压药,既能降压又能保护肾脏。

三、戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会加剧糖尿病及其并发症的发展,包括糖尿病肾病。因此,戒烟限酒是保护肾脏健康的重要措施之一。同时,保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累,也有助于维护身体各系统的平衡,减少肾脏受损的风险。
四、定期筛查
糖尿病肾病早期没有明显症状,只有通过检查才能发现问题。所以定期的检查也是不可少的。建议大家每年至少做一次尿微量白蛋白检查,这是发现早期肾损伤的关键指标。定期查血肌酐和肾小球滤过率(eGFR),了解肾功能情况。如果发现尿里有泡沫、脚肿或者容易疲劳,一定要及时去医院检查!
五、控制体重
肥胖既会增加患糖尿病的风险,也会加重血糖和血压的问题。通过合理饮食和适量运动保持适当的体重,对预防糖尿病肾病至关重要。
六、避免肾毒性药物
如庆大霉素、卡那霉素以及部分非甾体抗炎药等可能会对肾脏造成损伤。糖友们在使用任何药物前,都应咨询医生,避免自行乱用药。
七、控制血脂
糖友常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,故也需积极治疗。
血脂控制目标是:总胆固醇(TC)<4.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L。
糖友们在生活中要注意少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物(如蛋黄、动物脂肪等)。

