对于低血糖，糖尿病患者都不会陌生，糖尿病患者在治疗过程中可能会出现血糖偏低的情况。低血糖可导致身体不适甚至会引起生命危险，并且也是影响血糖达标的关键因素，对于糖尿病患者来说，尽可能的减少低血糖发作是血糖控制目标之一！
首先我们来看看低血糖的诊断标准：
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L, 而接受药物洽疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L 属于低血糖。
糖尿病患者的低血糖常常和药物相关，目前可引起低血糖的降糖药物包括胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。二甲双呱、-糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类药物自己二肽基肽酶IV抑制剂（DPP-4）、胰高糖素样肽-1受体GLP-IRA）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SCLT2i）不增加低血糖风险,这些药物单用一般不诱发低血糖,但和胰岛素或者胰岛素促泌剂联合治疗时则可引起低血糖。 对于使用可能导致低血糖药物的患者，需要排除有无无症状的低血糖，并且应评估有无无症状低血糖的风险。
低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下
降速度相关，可表现为交感神经兴奋（患者会出现心悸焦虑，出汗、头晕、手抖,以及饥饿感等）和中枢神经症状（意识障碍,抽搐和昏迷）。
对于一些老年患者发生低血糖时可表现为行为异常。需要在临床中警惕。有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状,称为无症状性低血糖,也称为无感知性低血糖或无意识性低血糖。
目前低血糖可分为3级，1、1级低血糖： 血糖<3.9mmol/L且>3.0mmol/L 一般有自主神经症状, 如震颤、出汗、焦虑、饥饿等症状表现, 可自行发现自行处理。对于这一类型只要通过及时补充糖果、糖水进行纠正, 一般预后良好危险性相对不大。
2、2级低血糖： 血糖<3.0mmol儿, 是指有自主神经症状和神经性低血糖症状, 但患者还可自行处理。这
一类型患者可表现饥饿感、出汗、忧虑不安和虚弱、
头晕、头痛、行为异常、意识模糊等表现, 相对症状
较重, 存在危险性。
3、3级低血糖： 没有特定血糖界限, 但只要有意识障碍和或躯体改变的严重事件, 需要他人帮助的情况。 这类患者多已经出现意识障碍、昏迷、甚至癫痫发作等比较严重的症状, 多提示大脑神经已经受到损伤，如果无法得到及时发现救治, 容易诱发心脑血管疾病，有危及生命的危险。
低血糖的治疗：
糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L, 即需要补充葡萄糖或含糖食物。严重的低血糖需要根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护。
低血糖是糖尿病患者长期维持正常血糖水平的制约因索,严重低血糖发作会给患者带來巨大危害。认知功能较低的患者,尤其需要加强防范低血糖。 患者如果有未察觉的低血糖,或出现过至少1次严重3級低血糖或不明原因的2级低血糖。建议重新评估血糖控制目标并整治疗方案,降低未来发生低血糖的风险。低血糖健康教育是預防和治疗低血糖的重要措施,应该对患者进行充分的低血糖教育 ,特别是接受胰島素或胰岛素促泌剂治
疗的患者。
对于糖尿病患者来说，做好低血糖的防护，了解低血糖处理的流程，尽可能减少低血糖的发作是糖尿病治疗过程中必备知识！
