糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见、最重要、经及时合理的治疗可以逆转的糖尿病急性并发症。
是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。
1型糖尿病有自发DKA的倾向。
2型糖尿病在一定诱因作用下亦可发生DKA。
DKA 分为
1.轻度：有酮症，轻度酸中毒
2.中度：有酮症，中度酸中毒
3.重度：有酮症，酸中毒伴严重意识障碍（DKA昏迷）；虽无意识障碍，但血清HCO3-小于10mmol/L
4.糖尿病酮症：仅有酮症（酮血症和酮尿症）而无酸中毒。
诱因：1.感染：最常见、最主要的诱因
2.治疗不当：胰岛素不适当减量或停用
3.饮食不当、胃肠道疾病：尤其是伴有严重呕吐、腹泻、高热时，常导致严重严重失水和进食不足而DKA
4.各种应激情况：AMI、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等
5.拮抗胰岛素的激素分泌过多：如大量使用糖皮质激素、胰高糖素、Cushing综合征。有时可无明显诱因。
临床表现：
1.糖尿病症状加重：三多一少症状加重，肢体无力，极度口渴，多饮、多尿、体重下降。
2.胃肠道症状：DKA时胃粘膜受到刺激早期可产生食欲下降、恶心、呕吐。后期发生胃扩张时可产生严重的呕吐。少数患者有腹痛。患者可由于高渗透压和低灌注而引起胰腺损伤，进而发生胰腺炎。
3.呼吸系统症状：代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢，可引起呼吸改变。当pH＜7.2时可引起深而快的呼吸；当pH＜7.0时则发生呼吸中枢抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
4.神经系统症状：临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、萎靡、倦怠，继而烦躁、嗜睡。部分患者有不同程度的意识障碍，昏迷者约10％。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭。
5.休克症状：中、重度DKA常有脱水。脱水达体重的5％者可出现尿量减少皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15％时可有循环衰竭症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命.
总之，积极控制血糖，避免中断治疗，做好血糖自我监测，定期就医是预防糖尿病酮症酸中毒的最佳方法！
