了解HPV,传播HPV预防知识
乐山市市中区中医医院妇科 副主任医师 王瑛
相信每个女性在宫颈癌筛查中，当拿着HPV阳性报告单时，脑袋是不是一瞬间空白，一连串的？在脑海浮现………
莫要慌，有关HPV，您知道多少？今天就来听听人乳头状瘤病毒的“真情告白”！
一、首先我们来了解HPV 的概述
HPV家族中有近200种不同类型，其中主要有约40种可以感染生殖器，分为高危型和低危型，低危主要引起生殖器疣，高危型与宫颈癌等恶性肿瘤相关
二、HPV的传播途径
包括性接触和皮肤接触，性接触是HPV传播的主要途径，非性接触也可通过感染者的卫生用品等传播感染，
三、HPV感染和潜伏期
隐性感染：感染时间潜伏期可能较长，60%-70%女性一生中会感染一两种不同型别的HPV，大多数生殖道感染HPV是一过性的，一般不会致癌且无症状，机体产生的免疫机制可清除HPV,故约70%在8-10月清除，90%在2年内清除，其消退时间由HPV型别决定，需要定期复查。
持续感染：高危的持续性感染（6-12月间隔2次筛查同种型别HPV阳性）会增加病变风险，也是维持宫颈病变至癌的必要条件，且年龄越大清除率越困难，风险增加。有这样的一个比喻：就好比你喝了酒不代表你要醉酒，但你醉了酒，一定是喝了酒。
因此HPV阳性并不意味着是癌前病变或宫颈癌，但宫颈病变或癌一定有HPV感染史。那感染HPV是否需要治疗呢?
一旦感染不要被单纯的检测阳性结果过度关注，也不要轻易忽视，对我们临床医生而言，更关心的并不是你有没有感染HPV病毒，而是你现在和将来发生宫颈高级别病变或者是癌的这个风险。这就是我们所说的感染HPV后的临床阳性，需要我们规范的阴道镜评估及个体化诊治。
四、HPV的预防
★接种HPV疫苗：建议在首次性生活前接种，可降低感染风险，成年女性，特别是年龄较大应用效果较差，接种疫苗意义不大，不建议使用，常规筛查即可。
对性活跃的女性不要认为接种疫苗后不会得宫颈癌，HPV疫苗是预防性疫苗，没有治疗作用，最靠谱的是每2-3年宫颈癌联合筛查（TCT+HPV）。
★安全性行为：避免过早性生活和性生活混乱，正确使用避孕套，加强个人卫生。
★健康的生活方式：注意饮食营养均衡，充足的睡眠，加强锻炼，增强机体抵抗力。
★定期的筛查：建议有性生活2年以上的25-65岁妇女应该开始进行HPV检测与液基细胞学(TCT)检测的宫颈癌联合筛查。如果液基细胞学和HPV检测结果都为正常，患宫颈癌的可能性极低，可2—3年再进行复查。
与患者共勉：一旦感染HPV或宫颈癌前病变，除了把治疗交给医生外，患者要做的就是心存希望，要有一个好的生活习惯和积极乐观的心态，同时积极锻炼身体，增强机体免疫力，只有坦然接受，微笑面对，内心感受到了美好，才能做更好的自己，道路虽然曲折，但前途一定是光明的。
