关于宫颈癌的防治


                       关于宫颈癌的防治

说起宫颈癌,很多人会谈虎色变,宫颈癌是目前为数不多的知道病因的癌症,国际上已明确高危HPV持续感染是宫颈癌的主要病因,癌变历程漫长,有5~10年的潜伏期,这也给我们提供了很好的防控时机。

说到宫颈癌防治,我们先要了解一下HPV感染,HPV就是我们说的人乳头瘤病毒,目前世界上已知的HPV共有160多个亚型,其中40多种与生殖道感染有关,年轻女性HPV感染率高,感染高峰在20岁左右,第2个高峰在40~45岁左右,研究显示,年轻女性的HPV感染较易清除。

我们首先谈一下HPV感染的高危因素有哪些?                                                 1.多个性伴侣,尤其是已有HPV感染的性伴侣;2.过早性生活;3.性行为未使用避孕套;4.生殖道炎症:生殖道炎症可降低阴道的抗病能力和清除HPV的能力;5.过早分娩或者多次分娩者;6.其他:吸烟、免疫性疾病、使用免疫抑制剂者、长期服用避孕药的妇女也容易感HPV。                                 其次我们说一下HPV的传播途径有哪些?

1.性接触传播:为HPV的主要传播途径;

2.密切接触传播;

3.间接接触传播:接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

4.医源性感染:医务人员造成自身感染或通过医务人员传给患者;

5.母婴传播:分娩过程中婴儿经孕产妇产道发生感染。

既然宫颈癌可防可治,三级预防可以及早发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌,尽早采取措施,提高治愈率。

一级预防,也就是近几年广泛宣传的宫颈癌疫苗,常见的有2价4价9价疫苗,二价疫苗(16/18):建议适用于9-45岁女性;四价疫苗(6/11/16/18):建议适用于9-45岁女性岁女性;九价疫苗(6/11/16/18/31/33/45/52/58):建议适用于16-26岁女性。                  

二级预防的主要措施包括对所有适龄女性定期开展子宫颈癌筛查,以及早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变,无论是否接种HPY疫苗,适龄女性均需定期进行子宫颈癌筛查。子宫颈癌的主要筛查方法包括细胞学检查、HPV检测以及细胞学和HPV联合检测,及时发现并早期处理子宫颈癌癌前病变或早期子宫颈癌,可提高患者生存率,改善预后;

三级预防,也就是所谓的早发现早治疗,根据病变情况可以采用宫颈消融治疗,包括冷冻和激光治疗,癌前病变,可采用宫颈锥切术,包括冷刀锥切或LEEP手术,全子宫切除手术等治疗方式,癌变患者根据情况选用宫颈癌的根治术,或者联合放化疗。

通过以上科普,我们了解了宫颈癌的病因及三级预防,在这里,提醒广大女性朋友要定期进行宫颈癌筛查,携手把宫颈癌消灭在萌芽阶段,共同守护好女性健康。